Client Service Officer

NeoMed Center, Inc.; Trujillo Alto (PR); On-site; USD 19,162 - 20,939; Part time

Job summary

NeoMed Center, Inc. busca un Oficial de Servicio al Cliente para gestionar referidos, preautorizaciones y coberturas especiales dentro de su centro de Puerto Rico.

El rol implica coordinar programas como Medicaid y trabajar con el expediente clínico para asegurar un servicio continuo y de calidad. El puesto es temporero por propuesta a 2 años, con horario diurno de lunes a viernes, y un paquete de beneficios competitivo.

Qualifications

• Dominio bilingüe en español e inglés (oral y escrito).
• Conocimiento básico de Microsoft Office 365.
• Familiaridad con regulaciones de aseguradoras y del departamento de salud.
• Manejo de sistemas computarizados y de récord médico electrónico.
• Certificación profesional en salud mental y/o trastornos relacionados a sustancias (preferible).

Responsibilities

• Gestionar referidos y preautorizaciones de servicios/procedimientos electrónica y/o manual.
• Manejar el flujo de trabajo de referidos y su cierre en el expediente médico electrónico.
• Gestionar apelaciones por denegaciones de servicios ante aseguradoras.
• Coordinar referidos a programas comunitarios, legales y de salud.
• Brindar orientación al paciente sobre seguros y programas de asistencia.

Skills

Bilingüe inglés/español

Education

Asociado en Facturación Médica/Secretarial Médico

Bachillerato en Gerencia de Servicios de Salud

Tools

Microsoft Office 365

Historia clínica electrónica

Job description

Oficial de Servicio al Cliente - Propuesta PRPIPBHC

Fecha: 29 de mayo de 2026

Clasificación: Temporero por propuesta a 2 años

Rango salarial: $13.91 a $15.20 por hora

Jornada: Turnos diurnos de lunes a viernes (31 a 39 horas semanales)

Horario: 8:00AM a 5:00PM

NeoMed Center es un centro de salud primaria y preventiva dedicado a brindar un cuidado accesible a los pacientes y a promover el bienestar comunitario. Nuestra cultura orientada al trabajo en equipo fomenta un entorno laboral colaborativo e inclusivo que nos destaca entre los proveedores más creativos y dinámicos de Puerto Rico. Nos apasionamos por hacer de la experiencia de nuestros pacientes una distintiva de nuestra marca y estamos comprometidos con el desarrollo profesional de nuestros talentos. Nuestra empresa social está construyendo un sistema de atención médica primaria de clase mundial, dirigidos a construir comunidades saludables y a mejorar los resultados de salud en nuestros clientes.

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Nuestros Beneficios

En NeoMed Center ofrecemos un paquete competitivo de beneficios a nuestros talentos.

• Días por Vacaciones, Enfermedad y Cumpleaños
• Plan Médico, Dental y de Visión
• Licencia por Maternidad y Paternidad
• Bonos de Navidad y de Asistencia
• Gimnasio en las Facilidades

Resumen del Puesto

El/La Oficial de Servicio al Cliente es responsable de gestionar referidos, preautorizaciones, cubiertas especiales, solicitudes de equipos médicos y otros servicios de apoyo al paciente. Ofrece orientación clara sobre procesos relacionados con aseguradoras, cambios de IPA y el programa de descuentos escalonados ("sliding fees"). Además, colabora en la implementación de estrategias para optimizar la eficiencia operacional y los flujos de trabajo, asegurando altos estándares de calidad en los procesos clínico-administrativos de atención al paciente. En funciones de manejo de caso no médico y unidad de tratamiento asistido con Buprenorfina y uso de sustancias, apoya la integración de pacientes con condiciones relacionadas al uso de opioides en los servicios de salud con el fin de reducir barreras al cuidado, mejorar la retención en servicios y fortalecer la continuidad de la atención.

Actividades del Puesto

• Realiza referidos y preautorizaciones de servicios/procedimientos de forma electrónica y/o manual, incluyendo el uso de portales de aseguradoras.
• Gestiona el flujo de trabajo de referidos, incluyendo su monitoreo y cierre en el récord médico electrónico.
• Maneja apelaciones por denegaciones de servicios ante las aseguradoras.
• Procesa órdenes de equipos médicos y servicios de transportación.
• Informa al paciente sobre el estatus de preautorizaciones, dando seguimiento telefónico con aseguradoras y proveedores.
• Analiza la información clínica y administrativa en el expediente del paciente.
• Tramita solicitudes de cubiertas especiales.
• Corrige códigos CPT o el lugar de servicio en los referidos según sea necesario.
• Brinda orientación individual o grupal sobre los servicios internos o externos.
• Recibe al cliente y coordina citas, incluidas las del programa de "Medicaid".
• Vincula a pacientes con servicios multidisciplinarios de la corporación o con recursos comunitarios.
• Participa en alcances comunitarios para identificar, vincular y acompañar pacientes a servicios médicos, de tratamiento y apoyo social.
• Coordina referidos a programas comunitarios, legales, educativos, laborales o de salud.
• Facilita el acceso oportuno, continuo y coordinado a servicios médicos y de apoyo través de visitas presenciales, llamadas, telemedicina u otros medios.
• Asiste a los pacientes en la navegación de servicios, incluyendo seguros médicos, documentación oficial, programas de asistencia y otros recursos disponibles.
• Monitorea la adherencia al tratamiento médico, visitas de seguimiento y servicios de apoyo.
• Realiza evaluaciones iniciales de necesidades de servicios médicos, sociales, legales, financieros, y vocacionales.
• Identifica y reduce barreras al acceso a servicios de salud y de apoyo, coordinando soluciones junto al equipo interdisciplinario.
• Colabora en la implementación de planes de cuidado individualizados y comprensivos alineados a las necesidades y metas del paciente.
• Monitorea el proceso de elegibilidad y recertificación de "Medicaid".
• Documenta los servicios y actividades en los sistemas requeridos, asegurando cumplimiento regulatorio y calidad de servicio.
• Participa en la recopilación de datos y elaboración de reportes requeridos por agencias reguladoras y/o por requisitos programáticos.
• Fortalece la retención en cuidado y la calidad de vida de la población servida.

Competencias del Puesto

• Grado Asociado en Facturación Médica, Secretarial Médico, Ciencias Secretariales, Administración de Empresas de una institución acreditada, y/o
• Bachillerato en Gerencia de Servicios de Salud, Administración de Empresas, Administración de Sistemas de Oficina, Ciencias Sociales o disciplina relacionada de una institución acreditada (preferible)

Experiencia

• Uno (1) a tres (3) de experiencia mínima en servicios de apoyo al paciente, secretarial médico y/o funciones clericales relacionadas
• Experiencia en manejo de referidos y preautorizaciones con aseguradoras (preferible)
• Experiencia en poblaciones con trastornos relacionados a sustancias (preferible)

Requisitos Adicionales

• Dominio bilingüe en los idiomas del español y del inglés (oral y escrito)
• Conocimiento básico de Microsoft Office 365
• Familiaridad en regulaciones de aseguradoras y del departamento de salud
• Manejo de sistemas computadorizados y de récord médico electrónico
• Certificación profesional en salud mental y/o en trastornos relacionados a sustancias (preferible)

Importante: El/La candidato/a debe proporcionar evidencia de la preparación académica y los cursos relacionados con la convocatoria de empleo.

Trabajador/a Esencial

Como líderes reconocidos de la salud primaria integral en Puerto Rico, reafirmamos nuestro compromiso de siempre ofrecer servicios médicos a nuestros pacientes y comunidades, incluso durante eventos de emergencia y/o desastres naturales. Los talentos de NeoMed Center son considerados trabajadores esenciales, cuyo papel es crítico en la continuidad de importantes servicios, incluso en tales circunstancias. Al postularse para este puesto usted reconoce que, NeoMed Center puede requerir sus servicios durante e inmediatamente después de estos eventos.

Declaración de Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEO)

NeoMed Center, Inc., es un patrono con igualdad de oportunidades en el empleo. NeoMed Center tiene un firme compromiso en garantizar una cultura donde se valoren las diferentes perspectivas que la diversidad aporta en todos los aspectos del empleo sin importar la raza, color, religión, origen nacional, estado de ciudadanía, ascendencia, edad, sexo o género, orientación sexual, identidad de género, estado civil, discapacidad física o mental, estado militar o de veterano, o cualquier otra característica protegida por la ley.