Dictaminador/a Médico

AXA México; Ciudad de México; Hybrid; MXN 360,000 - 480,000; Full time

Job summary

AXA México busca un profesional para dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores, evaluando casos críticos y emitiendo dictámenes de cobertura o improcedencia conforme a contrato y políticas internas. Se requiere licenciatura en medicina, cédula profesional y al menos 1 año de experiencia en seguros.

El puesto es híbrido: 3 días en oficina y 2 en casa, con horario de lunes a jueves 8:00-17:30 y viernes 8:00-16:00.

Qualifications

• Licenciatura en Medicina, título y cedula profesional.
• Inglés básico.
• Al menos 1 año de experiencia en seguros.
• Conocimiento de términos médicos y seguros.
• Office básico/Intermedio (Excel).
• Horario: Lunes a jueves 8:00–17:30 y viernes 8:00–16:00 (3 días en oficina, 2 en casa).

Responsibilities

• Análisis de documentos ingresados a la aseguradora.
• Dictamen de casos críticos que requieren atención inmediata.
• Verificación de información administrativa de las Condiciones Generales de la póliza.
• Verificación de Condiciones particulares y endosos de la póliza.
• Integración de dictamen médico y administrativo; emisión de cobertura, limitación o improcedencia.
• Análisis detallado y canalización a áreas correspondientes para consensuar la respuesta.

Skills

Inglés básico

Términos médicos y seguros

Education

Licenciatura en Medicina

Tools

Office intermedio (Excel)

Job description

¡En AXA México, buscamos a quienes se atrevan a desafiar límites y a impulsar el progreso para un mundo mejor!

Si no le temes a los desafíos, deseas crecer y dejar huella, esta es tu oportunidad para vivir esa experiencia que transforma vidas, incluyendo la tuya.

¿Estás listo para alcanzar tu potencial y hacer la diferencia?

Únete a nuestro equipo y sé parte de una organización que respeta la diversidad, fomenta la inclusión y promueve la innovación. Aquí, cada paso que das te acerca más a la mejor versión de ti mismo.

Objetivo Del Puesto

Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores en relación con temas críticos que requieren atención inmediata y análisis detallado de acuerdo a la situación, cuidando el impacto operativo y reputacional de acuerdo a los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos.

Principales Funciones

• Análisis de documentos ingresados a la compañía
• Dictamen de casos críticos que requieren atención inmediata
• Verificación de información administrativa de las Condiciones Generales con las cuales se emitió la póliza.
• Verificación de Condiciones particulares y endosos de la póliza bajo la cual se solicita afectar.
• Integración de un dictamen médico y administrativo; y emitir una respuesta definitiva de cobertura, limitación o improcedencia de un siniestro.
• Análisis detallado de casos y canalización a las diferentes áreas correspondientes creando sinergia con las mismas, para consensuar el nivel de respuesta.

Requisitos

• Formación Académica: Licenciatura en Medicina, titulo y cedula
• Idioma: inglés, básico.
• Experiencia: Minino 1 año de conocimiento en seguros y dictamen médico.
• Conocimiento: Términos médicos y seguros.
• Herramientas: paquetería Office (Excel intermedio)
• Horario: Lunes a jueves 8:00 -5:30 hrs viernes: 8 am a 4 pm, 3 días en oficina, 2 en casa.

¿Qué te ofrecemos?

En AXA México, te brindamos un camino para potenciar tus habilidades, crecer personal y profesionalmente, y vivir una experiencia que te desafíe a ser mejor cada día. Aquí, tu potencial es la semilla del cambio, y tu progreso, el impulso para transformar vidas.

Nosotros Compromiso Contigo

Potencial:

Brindarte autonomía para que tomes decisiones y lideres cambios.

Progreso:

Escuchar y acompañarte en tu desarrollo, ampliando tus capacidades humanas y profesionales.

Cuidado:

Garantizar tu bienestar integral, tanto en lo personal como en lo laboral.

¿Listo para dar el siguiente paso?

Know You Can - porque en AXA, tu historia de éxito empieza ahora.

Acerca de AXA

¿Alguna vez te has preguntado cómo sería trabajar en un lugar donde puedes alcanzar tu máximo potencial? Somos una compañía multinacional de origen francés, líder mundial en seguros, presente en 50 países, con más de 95 millones de clientes en todo el mundo. Desde 2008, en México, hemos protegido y cuidado a cerca de 5.9 millones de mexicanos, gracias a nuestros más de 5,000 colaboradores comprometidos.

En AXA, celebramos la diversidad de ideas y pensamientos, porque nos hace más fuertes. Promovemos un entorno inclusivo, sustentable y lleno de espacios para aprender, colaborar y crear. Aquí, cada idea cuenta, cada voz es valorada y tu desarrollo es nuestra misión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

Si quieres dar el siguiente paso y atreverte a hacer lo mejor de ti, AXA México te está esperando. Atrévete a vivir la experiencia AXA y construye un futuro lleno de oportunidades.