MEDICO DICTAMINADOR

Zurich Insurance; Toreo; Vor Ort; MXN 350.000 - 550.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

Prestaciones superiores a ley

Zusammenfassung

Zurich Insurance busca profesional con experiencia en dictamen médico y gestión de reclamaciones para asegurar asesoría y atención de pólizas médicas. Se valoran habilidades de empatía, comunicación y trabajo en equipo en un entorno dinámico.

La posición implica analizar reclamaciones de cirugía y reembolso, seguimiento a asegurados con condiciones crónicas y negociación con proveedores externos de servicios y medicamentos.

Qualifikationen

• Experiencia de 1 a 3 años en dictamen médico.
• Competencias de empatía, comunicación y trabajo en equipo.
• Dominio de producto gasto médico mayor.
• Análisis y dictamen médico de reclamaciones de cirugía programada.
• Análisis y dictamen médico de reclamaciones de reembolso.
• Seguimiento a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos.
• Capacidad para identificar desviaciones en facturas médicas y gestionar costos.
• Negociación con proveedores y médicos externos.
• Habilidades de comunicación y equipo de trabajo.
• Identificación y prevención de fraude.

Aufgaben

• Dictaminar reclamaciones de cirugía programada.
• Dictaminar reclamaciones de reembolso.
• Seguimiento personalizado a asegurados.
• Identificar desviaciones en facturas médicas y gestionar costos.
• Negociar uso de proveedores externos y medicamentos.
• Trabajar en equipo para resolver casos complejos.
• Prevenir fraude en facturas y procesos.

Kenntnisse

Empatía

Trabajo en equipo

Facilidad de palabra

Sentido de urgencia

Dictamen médico

Análisis de reclamaciones médicas

Seguimiento a asegurados

Identificación de desviaciones en fact

Negociación con proveedores

Prevención de fraude

Conocimiento de gasto médico

Jobbeschreibung

Zurich, aseguradora líder a nivel internacional te invita a ser parte de su equipo como:

Tus habilidades y experiencia:

• Experiencia: 1 a 3 años en dictamen médico.
• Competencias clave: Alto sentido de urgencia, facilidad de palabra, empatía y trabajo en equipo.
• Dominio de producto gasto médico mayor.
• Análisis y dictamen médico de reclamaciones de cirugía programada.
• Análisis y dictamen médico de reclamaciones de reembolso.
• Seguimiento personalizado a asegurados con padecimientos crónico-degenerativos.
• Capacidad para identificar desviaciones en facturas médicas (sobrecostos, cargos duplicados o no procedentes), gestión de acciones de costos como cambio de nivel hospitalario.
• Negociación para uso de proveedores externos, proveedores directos de medicamentos.
• Habilidades de comunicación y trabajo en equipo.
• Identificación y prevención de fraude.

Competencias Clave Zurich:

• Empatía y trato humano.
• Confidencialidad y ética profesional.
• Proactividad y orientación a resultados.
• Colaboración interdisciplinaria.
• Trabajo bajo presión.

Ofertamos:

• Prestaciones superiores a ley.
• Zona de trabajo: Toreo.

Zurich reconoce la diversidad de nuestra fuerza laboral como una fortaleza, por lo que contamos con políticas y programas de diversidad e inclusión, donde buscamos igualdad de oportunidades sin importar la edad, etnia, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, discapacidades, etc. Como empleador inclusivo, queremos asegurarnos de que todos los candidatos se sientan cómodos y puedan rendir al máximo durante la entrevista.

En Zurich, nos gusta pensar con originalidad y desafiar el statu quo. Adoptamos un enfoque optimista centrándonos en los aspectos positivos y preguntándonos constantemente ¿Qué puede salir bien?

Somos un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y que sabe que cada colaborador es único ¡lo que hace que nuestro equipo sea el mejor!