Technicien Médical Expertises Sinistres H / F

Groupama Gan Vie; Nanterre; Hybride; EUR 35 000 - 55 000; Plein temps

Résumé du poste

Une entreprise bienveillante et ambitieuse recherche un professionnel passionné par la gestion et l'analyse médicale. Vous serez au cœur d'une équipe dynamique, contribuant à l'évaluation des sinistres et à la qualité des décisions médicales. Avec un environnement qui valorise l'innovation et le développement personnel, cette opportunité vous permet de travailler en équipe tout en respectant l'équilibre entre vie professionnelle et personnelle. Rejoignez une organisation qui investit dans ses collaborateurs et offre de nombreux avantages, y compris des options de télétravail et un intéressement attractif.

Prestations

Congés payés

RTT

Épargne-temps

Plan d'épargne

Restaurant d'entreprise

Comité d'entreprise

Mutuelle avantageuse

Prévoyance avantageuse

Intéressement jusqu'à 1,5 mois de salaire

Qualifications

• Expérience de 2 à 5 ans en gestion et analyse médicale.
• Compétences en prévoyance et assurances de personnes.

Responsabilités

• Rendre des avis sur les demandes en respectant les règles.
• Assurer la qualité des données de santé et des décisions médicales.

Connaissances

Gestion et analyse médicale

Aisance rédactionnelle

Sens relationnel

Travail en équipe

Formation

BTS en Assurances

Licence en Assurances

Description du poste

Votre mission si vous l'acceptez. Au sein de la direction Collectives et plus particulièrement au sein du service médical (SMC) de la direction Prévoyance Santé, vos activités seront notamment :

1. Rendre des avis sur ces demandes dans le respect des règles et des procédures (contractuelles, légales) en matière de sélection des risques.
2. Procéder sous l'angle médical à l'étude des dossiers sinistres sur les marchés Entreprises et Emprunteurs, en adaptant les demandes faites aux médecins experts pour garantir une bonne évaluation des sinistres.
3. Rendre des avis sur ces dossiers dans le respect des règles, des procédures (contractuelles, légales) en matière d'acceptation des sinistres.
4. Contribuer au respect des engagements pris vis-à-vis des clients, des courtiers, notamment en respectant les délais de traitement des dossiers et des délégations de gestion.
5. Assurer la qualité des données de santé, des décisions médicales et administratives, en interne (gestionnaires Entreprises et Emprunteurs, réseau commercial) comme en externe (clients, assurés, courtiers).
6. Veiller au respect de la confidentialité médicale au sein du SMC, et mener des actions de sensibilisation auprès des services Gestion et des délégataires.
7. Participer aux échanges avec le médecin chef, les médecins conseils Prévoyance, les services de gestion Entreprises et Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, et les assurés.

Vous souhaitez développer vos compétences dans une entreprise qui place l'humain au cœur de ses ambitions ?

Vous avez une expérience d'environ 2 à 5 ans dans la gestion et l'analyse médicale en adhésion et sinistres ITT et invalidité, avec une expérience en prévoyance / assurances de personnes, de préférence complétée par un BTS et/ou une Licence en Assurances ?

Vous possédez une grande aisance rédactionnelle, un excellent sens relationnel, et êtes capable de travailler efficacement en équipe avec initiative et bienveillance envers vos collègues et clients ?

Alors, cette opportunité est faite pour vous !

Pourquoi rejoindre notre entreprise ?

• Parce qu'elle appartient à un Groupe solide, bienveillant, avec de fortes ambitions, où vos idées comptent.
• Parce qu'elle investit dans le développement de ses collaborateurs (groupes de travail, formations, colloques), favorisant l'innovation et la responsabilité.
• Parce qu'elle valorise la réflexion, l'équilibre vie professionnelle/vie personnelle, avec des options de télétravail.
• Et enfin, parce qu'elle offre de nombreux avantages : congés payés, RTT, épargne-temps, plan d'épargne, restaurant d'entreprise, comité d'entreprise, mutuelle et prévoyance avantageuses, intéressement jusqu'à 1,5 mois de salaire.