Technicien de recouvrement (H / F)

CPAM de la Vendée; La Roche-sur-Yon; Sur place; EUR 25 000 - 30 000; Plein temps

Résumé du poste

Une institution publique de santé à La Roche-sur-Yon recherche un(e) gestionnaire de contentieux pour participer à la résolution des litiges en matière d'assurances maladie. Le candidat idéal aura un BAC+2 et une expérience pertinente, en plus de compétences en rigueur et en organisation. Ce poste offre l'opportunité de contribuer à un environnement dynamique et collaboratif.

Qualifications

• Expérience dans un secteur de prestations et/ou dans un secteur juridique.
• Capacité à gérer les priorités efficacement en équipe.
• Attention et concentration dans l'exécution des tâches.

Responsabilités

• Enregistrer les dossiers dans l’outil de gestion des contentieux.
• Instruire les contestations soumises à la CRA.
• Rédiger les dossiers CRA à partir de modèles prédéfinis.

Connaissances

Rigueur

Capacité d'adaptation

Sens de l'organisation

Qualités relationnelles

Formation

BAC+2

Description du poste

Entreprise

Assureur solidaire en santé, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de La Vendée (La Roche Sur Yon), couvre le régime obligatoire d'Assurance Maladie de plus de 693 000 bénéficiaires et accompagne dans leurs demandes, 3300 professionnels de santé et de 48 200 entreprises et établissements du département. Notre organisme composé de près de 430 collaborateurs est caractérisé par une véritable culture du résultat et de l'innovation, qui en font une entreprise performante ancrée dans les enjeux de son époque.

Description du poste

Rattaché(e) au responsable de la Commission Recours Amiable, vous contribuez à la résolution des litiges liés à la gestion des risques des assurances maladie, maternité, invalidité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles, tout en respectant la réglementation de la Sécurité Sociale. Par vos actions, vous participez activement à la maîtrise des risques financiers.

Dans ce cadre, vos principales missions seront les suivantes :

Enregistrer les dossiers dans l’outil de gestion des contentieux.

Instruire les contestations soumises à la CRA en recherchant les éléments nécessaires, que ce soit pour un éventuel retour en phase pré-contentieuse ou pour un passage en commission.

Rédiger les dossiers CRA à partir de modèles prédéfinis.

Assurer la liaison avec le service émetteur de la décision ainsi qu’avec le service médical.

Notifier les décisions prises à l’issue des séances de la CRA.

• Les activités confiées devront s’exercer dans le respect des règles relatives à la politique de sécurité du système d’information et du secret professionnel.

Description du profil

Titulaire d’un BAC+2, vous justifiez d’une Expérience dans un secteur prestations et / ou dans un secteur juridique.

Vous êtes reconnu(e) pour votre rigueur, votre capacité d’adaptation et votre sens de l’organisation, ce qui vous permet de gérer efficacement vos priorités. Appréciant le travail en équipe, vous faites également preuve de bonnes qualités relationnelles.

Vous faites preuve d’attention et de concentration dans vos tâches et savez organiser votre travail en tenant compte des échéances et des relances nécessaires au suivi des dossiers. Vous adaptez votre communication, qu’elle soit écrite ou orale, en fonction de vos interlocuteurs. Enfin, vous collaborez étroitement avec les différents services de la Caisse afin d’atteindre les objectifs communs.