Médecin conseil (F/H)

Msa; Capinghem; On-site; EUR 75,000 - 110,000; Full time

Benefits offered by this job

Tickets restaurants

Mutuelle

Télétravail avec indemnités

Intéressement

Plan épargne entreprise

CSE

Primes semestrielles

Horaires flexibles

Yoga sur lieu de travail

Job summary

La MSA NORD-PAS DE CALAIS recherche un médecin-conseil (F/H) pour son service contrôle médical basé à Capinghem. Vous émettrez des avis médicaux sur les prestations et traitements et superviserez l'évaluation médicale des acteurs du système de santé.

Vous contribuerez à garantir la qualité et l'efficience du système de santé, en conseillant et accompagnant les assurés, les professionnels et les établissements, tout en assurant le respect des textes législatifs et réglementaires.

Qualifications

• Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.
• Inscription sur liste nationale d’aptitude pour médecin-conseil.
• Capacité à analyser les actes et à prescrire des avis médicalement justifiés.
• Connaissance de la réglementation agricole et de la sécurité sociale.

Responsibilities

• Émettre des avis médicaux sur les prestations et traitements médicaux.
• Contrôler les abus en matière de soins, de prescriptions et de tarification.
• Analyser médicalement l'activité des établissements et des professionnels de santé.
• Participer à l'accompagnement et au conseil auprès des assurés, des professionnels et des établissements.
• Représenter l’organisme dans les instances partenariales et conventionnelles.

Skills

Connaissance législation sociale Agric

Contrôle médical

Émission d'avis médical

Conseil et accompagnement

Veille sanitaire

Education

Diplôme d'État de docteur en médecine

Job description

Consultez les offres actuellement disponibles à la MSA

Médecin conseil (F/H)

Caractéristiques de l'offre

Médecin conseil, médecin du travail et chirurgien-dentiste conseil Santé et Prévention Praticien Praticien

Descriptif du poste

Au sein de la MSA, le service contrôle médical émet des avis médicaux sur l’attribution des différentes prestations et traitements médicaux. Il constate et contrôle les abus en matière de soins, de prescriptions d’arrêts de travail et d’application de la tarification des actes et autres prestations. Il procède à l’analyse sur le plan médical de l’activité des établissements et des professionnels de santé. Le service est composé de 20 collaborateurs.

Descriptif du profil

Conformément aux dispositions du code rural et de la pêche maritime (CRPM) et du code de la sécurité sociale (CSS), le médecin conseil contribue à garantir la qualité, la sécurité, l’efficience du système de santé et un égal accès aux soins.

Il mène des actions de conseil, d’accompagnement et de contrôle auprès des assurés, des professionnels de santé et des établissements dans les territoires pour répondre aux enjeux de santé publique et de maîtrise des dépenses.

Il représente la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles. Le médecin-conseil exerce ses missions sous l'autorité du directeur général de l'organisme et la responsabilité du Médecin-conseil Chef, dans le respect des orientations et des objectifs fixés par le conseil d'administration ainsi que de l'indépendance technique des praticiens.

Le médecin conseil assure tout ou parties des missions suivantes :

• Une mission d’expertise médico-sociale Pour les assurés agricoles : le médecin conseil s’assure du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement. Il s’assure également que la délivrance de ces mêmes soins est effectuée en conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur. Il accompagne le parcours de l’assuré dans une approche globale. Pour les établissements et les professionnels de santé : le médecin conseil joue un rôle d’expert du système de santé auprès des caisses, des instances extérieures ainsi que de contrôle et de conseil. Le médecin conseil contribue à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude. Il contribue aux actions contentieuses notamment conventionnelles et ordinales.
• Une mission d’accompagnement de l’organisation et de la structuration de l’offre de soins et en particulier de l’accès aux soins. Le médecin conseil accompagne, sur le volet médical, des projets territoriaux notamment d’exercice coordonné en milieu rural. Il contribue également à l’émergence et au déploiement d’expérimentations innovantes.
• Une mission de prévention et de promotion de la santé Le médecin conseil contribue, sur le volet médical, aux actions de promotion de la santé, tant au sein de l’organisme ou de l’institution qu’auprès des partenaires et des acteurs locaux. Il peut également assurer des missions d’expertise

LE PROFIL recherché

• Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.
• Titulaire d’un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d’un État membre de l’union Européenne, en application de l’article L.4131-1 du Code de la Santé Publique.
• Titulaire d’une Autorisation individuelle d’exercice prévue par l’article L.4111-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d’un État tiers.

Le candidat retenu devra être inscrit sur la liste nationale d’aptitude aux fonctions de médecin-conseil de service du contrôle médical des régimes agricoles de protection sociale.

Les candidatures des médecins-conseils ayant quitté la MSA et des médecins-conseils exerçant ou ayant exercé dans un autre régime de protection sociale seront soumises à une procédure simplifiée d’inscription sur liste nationale d’aptitude.

Compétences

• Connaître la législation sociale agricole
• Connaître les orientations de l'institution et les enjeux de la protection sociale
• Connaître l'organisation, le fonctionnement et les missions du contrôle médical
• Maîtriser son domaine d'activité et les procédures applicables
• Connaître les concepts de base en matière de santé publique, prévention, promotion de la santé
• Connaître la méthodologie de conduite de projet
• Connaître les outils informatiques et bureautiques utilisés dans son domaine d’activité
• Le salaire sera déterminé en fonction des compétences et de l'expérience professionnelle des candidats retenus
• Poste en CDI, basé à Capinghem, à temps plein (du lundi au vendredi)
• Avantages sociaux: tickets restaurants, mutuelle, télétravail avec indemnités (sous conditions), intéressement, plan épargne entreprise, CSE, primes semestrielles, horaires flexibles, cours de yoga sur lieu de travail…
• Le poste est à pourvoir dès que possible

Le candidat retenu sera intégré au sein d’une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, dentistes, infirmiers et personnels administratifs.

Il bénéficiera d’une formation initiale dès la prise de fonction.

Il bénéficiera également d’actions réalisées au titre du développement professionnel continu et de la formation continue.

Il aura la possibilité de découvrir le métier de médecin conseil en rencontrant le médecin conseil chef de service du contrôle médical.