Médecin Conseil

MSA; Provence-Alpes-Côte d'Azur; Sur place; EUR 60 000 - 100 000; Plein temps

Résumé du poste

Une institution de santé recherche un médecin conseil pour assurer des fonctions de contrôle et de conseil, avec des déplacements sur le Var. Le candidat idéal doit posséder un diplôme de médecine et des compétences analytiques, avec une expérience souhaitée en contrôle médical. De nombreux avantages tels que la télétravail et des primes sont offerts.

Prestations

Complément familial

Prime d'intéressement

Mutuelle

Tickets restaurant

Télétravail

Compte Epargne Temps

CSE

Qualifications

• Connaissance des enjeux de la protection sociale et des politiques de santé.
• Capacités d’anticipation et d’organisation attendues.
• Expérience en contrôle médical est un plus.

Responsabilités

• Apporter expertise sur le système de santé et contrôler les demandes de remboursement.
• Assurer des missions de conseil et contrôler la conformité des soins.
• Évaluer le parcours de soins et contribuer à la gestion du risque.

Connaissances

Esprit d’initiative

Esprit d'analyse

Capacités rédactionnelles

Qualités relationnelles

Travail en équipe

Formation

Diplôme d'Etat de docteur en médecine

Outils

Outils informatiques et bureautiques

Description du poste

Sous la responsabilité du médecin conseil chef et au sein d’un service composé de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils et de personnels administratifs, vos missions s’articulent autour des domaines suivants :

- Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé

- Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles

- Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé

- S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur

- Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant

- Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude

- Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment

- Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé

Lieu de travail : Brignoles, Draguignan ou Marseille selon le lieu d'habitation du candidat retenu. Des déplacements sont à prévoir sur le Var (Draguignan, Hyères, Brignoles).

Poste à pourvoir au plus tôt. Salaire en fonction du profil et expérience

Autres avantages : complément familial, prime d'intéressement, mutuelle, tickets restaurant, télétravail, Compte Epargne Temps, CSE, ...

Descriptif du profil

- Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.

- Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé.

- Connaissance des bases de la législation sociale agricole

- Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical.

- Esprit d’initiative et force de proposition.

- Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles

- Capacités d’anticipation et d’organisation.

- Capacités d’adaptation.

- Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.

- Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.