Medecin conseil

MSA POITOU; Poitiers; Sur place; EUR 40 000 - 60 000; Plein temps

Résumé du poste

Une caisse d'assurance maladie recherche un médecin conseil pour apporter son expertise sur le système de santé et évaluer les soins présentés au remboursement. Le candidat idéal saura collaborer avec des professionnels de santé et compétences rédactionnelles sont nécessaires. Ce poste offre un 13ème mois, des RTT et la possibilité de télétravail.

Prestations

13ème mois

Prime d'intéressement

Mutuelle d'entreprise

Véhicule de fonction

Qualifications

• Titre de médecin d'État obligatoire.
• Connaissance des enjeux de la protection sociale souhaitée.
• Expérience en contrôle médical appréciée.

Responsabilités

• Apporter expertise sur le système de santé.
• Assurer la pertinence des soins pour le remboursement.
• Contribuer à la gestion des risques liés aux dépenses de santé.

Connaissances

Connaissance des politiques de santé

Esprit d'analyse et de synthèse

Qualités relationnelles

Utilisation des outils informatiques

Formation

Diplôme d'Etat de Docteur en médecine

Autorisation individuelle d'exercice

Description du poste

Description du poste

Missions principales :

• Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.
• Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
• S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.
• Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.
• Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.
• Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.
• Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.
• Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.

Le médecin conseil sera amené également à travailler en étroite collaboration avec les professionnels du service de santé au travail notamment les médecins du travail de la MSA Poitou.

Votre formation :

• Vous êtes titulaire du diplôme d'Etat de Docteur en médecine, ou
• Vous êtes titulaire d'un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d'un État membre de l'union Européenne, en application de l'article L.-1 du Code de la Santé
• Vous êtes titulaire d'une Autorisation individuelle d'exercice prévue par l'article L.-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d'un État tiers.

Profil recherché

Profil :

• Vous connaissez idéalement les orientations institutionnelles et les enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé
• Vous connaissez l'organisation, le fonctionnement et les missions du service du contrôle médical.
• Vous avez l'esprit d'initiative et êtes force de proposition.
• Vous avez un esprit d'analyse et de synthèse, et des capacités rédactionnelles.
• Vous savez anticiper, vous organiser et vous adapter à des changements dans votre environnement de travail
• Vous avez des qualités relationnelles et appréciez de travailler en équipe.
• Vous maitrisez l'utilisation des outils Informatiques et bureautiques.
• Vous avez le permis de conduire B car des déplacements seront à prévoir.

Une attestation d'inscription au tableau de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.

Informations complémentaires :

• Possibilité de découvrir le métier de médecin-conseil en rencontrant le Médecin-conseil responsable de service du contrôle médical.
• Une attestation d'inscription au tableau de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.

Bon à savoir si vous rejoignez la MSA Poitou :

• Rémunération incluant un 13ème mois : à partir de 62 ,12€ brut / an
• Prime d'intéressement
• Complément familial pour les enfants à charge
• Mutuelle d'entreprise, prévoyance
• Aménagement du temps de travail : forfait annuel de jours de travail, jusqu'à 18 jours de RTT par an
• Participation employeur aux frais de repas
• Comité Social et Economique (CSE)
• Offre de restauration d'entreprise
• Possibilité d'un véhicule de fonction
• Télétravail 94 jours / an pour un temps complet (après 3 mois de présence) avec indemnité