Juriste Recours Contre Tiers (H/F)

CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS; Bobigny; Sur place; EUR 40 000 - 60 000; Plein temps

Résumé du poste

Une opportunité passionnante au sein d'un service dynamique, où vous serez chargé de gérer des dossiers sinistres et d'apporter votre expertise technique. Vous travaillerez dans un environnement collaboratif, en optimisant l'organisation pour améliorer les résultats. Ce poste offre une flexibilité des horaires, des possibilités de télétravail et un cadre de travail inclusif. Rejoignez une équipe engagée pour faire une différence dans la vie des assurés sociaux, tout en bénéficiant d'avantages attractifs comme des RTT et un accès à des activités variées.

Prestations

Carte restaurant Pluxee

Prise en charge des titres de transport à hauteur de 75%

Flexibilité des horaires de travail

Jusqu'à 20 RTT par an

Accord de télétravail

Accès au Comité social et économique

Qualifications

• Diplôme en droit requis, idéalement en responsabilité médicale ou droit des assurances.
• Autonomie et rigueur sont essentielles pour ce poste.

Responsabilités

• Gérer un portefeuille de dossiers sinistres dans des procédures amiables ou judiciaires.
• Rédiger des courriers aux victimes et assureurs, et effectuer le reporting.

Connaissances

Connaissance de l'environnement de l'Assurance Maladie

Autonomie

Qualités rédactionnelles

Analyse

Confidentialité

Maîtrise des outils bureautiques

Formation

Diplôme juridique (BAC + 2 à 5 en droit)

Description du poste

Au sein du service du recours contre tiers (RCT) composé d'une quinzaine de personnes, votre mission principale consistera à prendre en charge la gestion d'un portefeuille de dossiers sinistres.

Quelques mots sur le Recours contre tiers…

Lorsqu'un assuré social est victime d'un accident causé par un tiers (personne, Administration, entreprise, établissement de soins …), l'Assurance Maladie prend en charge au bénéfice de la victime, l'ensemble des frais de santé découlant de cet accident (exemples : accidents de la circulation, mise en cause de la responsabilité médicale, accidents de voirie …).

Elle exerce ensuite un recours contre le responsable de l'accident, afin de récupérer auprès de ce dernier ou de son assureur, dans certaines limites, le montant des prestations ayant été versées à la victime.

Après une phase d'accompagnement / formation, vous serez chargé de :

• Instruire et gérer les dossiers sinistres dans le cadre de procédures amiables ou judicaires
• Evaluer les responsabilités civiles ou administratives et chiffrer les créances
• Gérer les dossiers en responsabilité médicale ou en matière de produits défectueux
• Rédiger les courriers aux victimes, assureurs, avocats ainsi que les mémoires et conclusions devant les juridictions
• Evaluer le dommage corporel des victimes en lien avec le service médical régional
• Gérer le recouvrement des créances RCT
• Apporter son expertise technique sur les dossiers complexes
• Effectuer le reporting de votre activité auprès de la hiérarchie
• Assurer la transmission de l'information ascendante avec la hiérarchie, descendante avec l'équipe et transverse avec les autres cadres
• Optimiser l'organisation et l'activité du groupe afin d'améliorer les résultats dans une vision prospective
• Participer aux activités transverses au sein de la région à la demande de la hiérarchie dans le cadre de la coordination du TRAM RCT

Profil recherché

Vos compétences

• Vous connaissez l'environnement de l'Assurance Maladie et du domaine de la responsabilité civile.
• Vous êtes autonome et rigoureux.
• Vous avez de bonnes qualités rédactionnelles et relationnelles et faite preuve d'esprit d'analyse.
• Vous êtes également reconnu pour votre sens de la confidentialité et du secret professionnel.
• Vous maitrisez les outils bureautiques.

Votre formation

• Vous possédez un diplôme juridique (BAC + 2 à 5 en droit) et idéalement en responsabilité médicale ou droit des assurances.

Informations complémentaires

• Rémunération brute de € par mois, niveau 5B de la convention collective nationale du personnel des organismes de la Sécurité Sociale, à laquelle s'ajoute une prime annuelle d'intéressement ;
• Carte restaurant Pluxee d'un montant de 11,51 € / jour travaillé ;
• Accès au restaurant inter-entreprises situé à proximité du site de Bobigny ou aux frigos connectés Foodles sur l'ensemble de nos sites ;
• Prise en charge de vos titres de transport à hauteur de 75% ou bien d'un forfait mobilité durable si vous vous rendez au travail à vélo ;
• Flexibilité des horaires de travail : choix d'option d'horaires individualisés compris entre 35 heures et 39 heures hebdomadaires ;
• Jusqu'à 20 RTT par an ;
• Possibilité de bénéficier d'un accord de télétravail ;
• Accès au Comité social et économique attractif (voyage, loisir, animation etc.).

L'Assurance Maladie de Seine-Saint-Denis est un employeur inclusif et attentif aux candidatures des personnes en situation de handicap, à l'égalité femmes / hommes (index égalité femmes / hommes : 98 / ) et au bien-être de ses salariés LGBT+.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme. (cf «» figurant dans l'intranet - La CPAM - Sécurité du système d'information - Politique de sécurité du système d'information)