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Une organisation de santé publique recherche un professionnel pour contribuer à la gestion des risques financiers liés à l'Assurance Maladie. Vous participerez aux enquêtes sur les anomalies, à l'analyse des pratiques et à la rédaction de rapports, tout en luttant contre la fraude et les abus dans le système. Ce rôle exige une bonne compréhension des réglementations sanitaires et la capacité à travailler en équipe avec différents acteurs du secteur.
Le service prend en charge les contrôles et signalements visant à gérer les risques dans leur dimension financière. Il contribue à la réduction du déficit de l’Assurance Maladie en s’attaquant à des dépenses qui sont injustifiées. Vous participerez ainsi à la mise en œuvre et au suivi des actions de la gestion du risque et analyserez les pratiques des professionnels de santé, fournisseurs, établissements de santé, établissements médico-sociaux et des assurés au regard de la réglementation.
Vos objectifs : Un recours aux soins à bon escient, leur remboursement au juste prix et la lutte contre les abus et les fraudes.
Votre mission si vous l'acceptez :