Gestionnaire Santé H / F

IRP Auto; Malakoff; Sur place; EUR 30 000 - 40 000; Plein temps

Résumé du poste

IRP Auto recherche un professionnel pour intégrer son service Prestations Santé et Prévoyance non-vie Grands Comptes. Le candidat devra instruire et payer des prestations de santé, accueillir et conseiller les clients sur leurs droits. Une expérience d'1 à 2 ans dans un poste similaire est souhaitée, avec des connaissances en santé et la réglementation de la sécurité sociale. Ce poste offre un environnement collaboratif et une possibilité de développement professionnel.

Qualifications

• 1 à 2 ans d'expérience sur un poste similaire / relation clients.
• Connaissances souhaitées dans le domaine Santé.
• Aptitudes au conseil personnalisé et maîtrise de la relation téléphonique.
• Connaissance de la réglementation de la sécurité sociale.

Responsabilités

• Assurer l'instruction et le paiement de prestations Santé.
• Accueillir, informer et conseiller les clients particuliers et entreprises sur leurs droits et prestations.
• Vérifier la validité et la recevabilité des demandes clients.
• Calculer et/ou valider le montant et la mise en paiement des prestations.
• Traiter les encours, rejets et demandes issues des boîtes techniques.

Connaissances

Relation clients

Conseil personnalisé

Maîtrise relation téléphonique

Connaissances en santé

Connaissance réglementation sécurité sociale

Formation

Bac Gestion / Administration

Outils

Outils bureautiques

Outils de gestion

Description du poste

Rejoignez IRP AUTO et donnez du sens à votre carrière ! Intégrez le service Prestations Santé et Prévoyance non-vie Grands Comptes, en charge des prestations de santé pour nos clients VIP. Vous évoluerez au sein d'une équipe de 8 personnes, dans un environnement collaboratif et engagé.

Votre mission :

Assurer l'instruction et le paiement de prestations Santé en garantissant la fiabilité et l'exhaustivité des droits. Accueillir, informer et conseiller les clients particuliers et entreprises sur leurs droits et prestations en matière de santé :

1. Effectuer l'accueil téléphonique.
2. Traiter les courriers, courriels et corbeilles d'encours.
3. Conseiller les clients ou transmettre, le cas échéant, les informations ou demandes aux interlocuteurs compétents.
4. Mettre à jour les données clients sur le système d'information.
5. Gérer les demandes de prestations santé :

• Vérifier la validité et la recevabilité des demandes clients (droits / pièces justificatives).
• S'assurer de la complétude des dossiers et demander, le cas échéant, les pièces complémentaires nécessaires.
• Instruit les demandes de prestations : analyse la situation du client, détermine les bénéficiaires et droits aux prestations selon les règlements, contrats et régimes.
• Calcule et/ou valide le montant et la mise en paiement des prestations selon les garanties contractuelles.
• Saisit les données pour générer les règlements, s'assure de la conformité et met en paiement les prestations.
• Traite les encours, rejets et demandes issues des boîtes techniques.
• Traite les devis optiques & dentaires, demandes de prise en charge hospitalières.
• Traite les réclamations opérationnelles.
• Participe aux actions de contrôle et propose des améliorations pour la qualité du service rendu aux clients.
• Traite les campagnes de contrôle de persistance des droits, réalise les enquêtes annuelles pour certaines prestations, vérifie la situation fiscale ainsi que le montant des contributions sociales sur l'applicatif.

Si vous vous reconnaissez dans cette description et que les missions vous intéressent, envoyez votre candidature !

Et si c'était vous ?

Vous avez les compétences et le bon état d'esprit ? Ce poste vous permettra de vous réaliser pleinement.

Expérience et compétences :

• 1 à 2 ans d'expérience sur un poste similaire / relation clients
• Connaissances souhaitées dans le domaine Santé
• Aptitudes au conseil personnalisé et maîtrise de la relation téléphonique
• Connaissance de la réglementation de la sécurité sociale

Formation :

• Bac Gestion / Administration ou expérience professionnelle équivalente

Savoir-être :

• Capacités à gérer des activités diversifiées et à développer la polyvalence
• Bonne maîtrise des outils bureautiques et de gestion / Sens du service aux clients
• Rigueur et organisation / Capacités à travailler en équipe / Qualités relationnelles

Tous nos postes sont ouverts aux personnes en situation de handicap.