Gestionnaire Prestation Junior H / F

MNCAP; Levallois-Perret; Sur place; EUR 25 000 - 35 000; Plein temps

Résumé du poste

Une entreprise dans le secteur de l'assurance recherche un Gestionnaire Junior pour intégrer une équipe dynamique à Levallois-Perret. Le candidat idéal est organisé, curieux et sait s'adapter tout en offrant un excellent service aux adhérents. Il interviendra sur l'analyse de dossiers, le suivi des réclamations, et la communication avec les assurés.

Qualifications

• Diplôme en assurance requis (BTS, Licence ou Master).
• Organisation et capacité d'adaptation.
• Bonnes compétences en travail d'équipe et sens du service.

Responsabilités

• Analyser les dossiers et suivre les pièces manquantes.
• Gérer les appels des assurés et leur fournir des informations.
• Assurer la validation des expertises et transmissions de dossiers.

Connaissances

Organisation

Adaptabilité

Esprit d'équipe

Sens du service

Aptitude avec les chiffres

Formation

Diplôme dans l'assurance (BTS, Licence, Master)

Outils

Pack Office

Description du poste

Dans un équipe de 7 personnes, rattaché.e au Responsable Prestations vous interviendrez sur les tâches suivantes : - Analyser de manière approfondie le.s dossier.s au regard du sinistre et des garanties du contrat - Demander les pièces complémentaires ou manquantes à l'assuré, si nécessaire et en assurer le suivi ; - Étudier le dossier dans le cadre de sa délégation et transmettre le dossier au Médecin Conseil pour validation de la décision (demande de pièces complémentaires, refus ou accord de prise en charge, proposition d'une expertise) ; - Faire valider l'Expertise demandée par le Médecin Conseil au Responsable ; - Analyser l'expertise réalisée par le Médecin Expert et soumettre l'avis donné à son Responsable et au Médecin Conseil ; - Saisir, éditer et transmettre les lettres règlements et les décomptes de prestations au partenaire prescripteur ou à l'assuré ; - S'assurer du règlement global à l'organisme ou à l'assuré auprès du service comptabilité - Répondre aux contestations de 1er niveau et transmettre les éléments nécessaires à la personne en charge du traitement des réclamations - Gérer et suivre les appels des assurés : suivi de leur(s) dossier(s), ou du (es) règlement(s) à prévoir ou prévu(s) ; les informer sur les délais de traitement éventuels - Adapter les courriers existants en fonction de l'analyse préalable du dossier avant envoi aux assurés et au partenaire prescripteur ; - Assurer la transmission du dossier et du courrier de refus au Service Médical pour rédaction de l'avenant en cas de refus de prise en charge.

Vous êtes : - Organisé.e et structuré.e vous savez classer les dossiers sans GED - Curieux.se et Adaptable, vous recherchez les réponses et avez le sens du service pour l'adhérent et / ou son proche - Vous avez un véritable esprit d'équipe - Vous avez un diplôme dans l'assurance de type BTS, Licence, Master - Vous vous sentez à l'aise avec les chiffres et utilisez le Pack Office.

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Gestionnaire Junior • Levallois-Perret, France