Gestionnaire du risque assurance maladie / lutte contre la fraude H/F

Cramif; Paris; Sur place; EUR 40 000 - 60 000; Plein temps

Résumé du poste

Une organisation publique cherche un(e) Gestionnaire du risque assurance maladie pour un contrat de 6 mois à Paris. Le candidat sera chargé de la gestion des dossiers, de la vérification des documents et de la lutte contre la fraude. Avantages incluent une prime annuelle, des tickets restaurant, et une participation aux frais de transport.

Prestations

Rémunération sur 14 mois

Tickets restaurant

Prime de crèche

Participation aux frais de transport

Télétravail jusqu'à 3 jours par semaine

Comité social et économique attractif

Qualifications

• Première expérience réussie dans la gestion de dossier.
• Capacité à travailler avec différents partenaires internes et externes.
• Aisance à l'oral et à l'écrit.

Responsabilités

• Saisie de la tarification des établissements sanitaires.
• Vérification et traitement des demandes de la Vie Conventionnelle.
• Gestion des demandes et réclamations des partenaires.

Connaissances

Rigueur

Autonomie

Analyse

Communication

Formation

Bac ou expérience professionnelle équivalente

Outils

Pack Office

Logiciels métiers

Zoom

Description du poste

Gestionnaire du risque assurance maladie / lutte contre la fraude H/F, Paris

Description du poste

Métier

Gestionnaire assurance maladie - Assistant Action sanit/social

Durée du contrat

6 mois

Temps de travail

Description de la mission

Le Service recherche un(e) assistant(e) gestion du risque, gestionnaire de dossiers, qui aura principalement à sa charge :
- la saisie dans RFOS de la tarification des établissements sanitaires publiques et privés des diverses campagnes,
- la réception, vérification de la complétude et traitement des demandes relatives à la Vie Conventionnelle (enregistrement des éléments entrants dans l'espace de travail partagé, étude de la complétude des dossiers et relances pour pièces manquantes, contrôles de la conformité des documents, échanges avec les enquêteurs, attribution du numéro de facturation, ...)
- la prise en charge de toute action en lien avec la lutte contre la fraude
- la gestion des demandes et réclamations des différents partenaires
- la mise à jour des différents outils métiers et de suivi de l'activité
- le reporting d'informations nécessaires au développement de l'outil d'aide à la relation client.

Le candidat devra travailler en transversalité aussi bien avec les différents partenaires internes qu'externes, faire preuve de rigueur et d'autonomie, respecter les échéances, avoir de l'aisance à l'oral et à l'écrit et utiliser quotidiennement les différents outils informatiques (logiciels métiers, pack Office)

De formation Bac ou bénéficiant d'une expérience professionnelle équivalente, vous avez une première expérience réussie dans la gestion de dossier.
Vous travaillez en transversalité aussi bien avec les différents partenaires internes qu'externes,
Vous avez un esprit d'analyse, faites preuve de rigueur et d'autonomie,
Vous respectez les échéances et savez hiérarchiser les priorités,
Vous être capable de vous adapter aux changements et à la double activité,
Vous êtes force de proposition,
A l'aise à l'oral comme à l'écrit, vous utilisez quotidiennement les différents outils informatiques (logiciels métiers, pack Office,
Zoom).

Conditions particulières

Rejoindre la Cramif c'est partager les valeurs de la sécurité sociale et bénéficier de certains avantages :

Rémunération sur 14 mois à laquelle s'ajoute une prime annuelle d'intéressement
Tickets ou carte restaurant d'un montant de 11,52 / jour travaillé dont 60% pris en charge par l'employeur
Prime de crèche
Participation aux frais de transport à hauteur de 75% ou forfait mobilité durable si vous vous rendez au travail à vélo par exemple
Télétravail jusqu'à 3 jours par semaine selon l'autonomie dans le poste et en application du protocole d'accord local
Comité social et économique attractif (voyage, loisir, animation etc.).

En tant qu'employeur inclusif et responsable, la Cramif soutient l'égalité Femmes/Hommes, promeut l'insertion professionnelle des jeunes, favorise l'accès et le maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap et ouvre l'ensemble de ses postes au temps partiel pour concilier vie personnelle et vie professionnelle.

Les salariés de la Cramif sont soumis au principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtements ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

Ils doivent se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.