Gestionnaire conseil de l'Assurance maladie F/H

CPAM DE LILLE-DOUAI; Douai; Sur place; EUR 27 000 - 33 000; Plein temps

Résumé du poste

Une CPAM dynamique à Douai recherche un Gestionnaire conseil de l'Assurance maladie pour un CDI. Vous aurez des missions variées impliquant l'analyse des droits et le traitement des dossiers en lien avec les professionnels de santé. Ce poste offre des avantages tels que le télétravail partiel et des tickets restaurant, dans le respect des exigences de confidentialité.

Prestations

Télétravail partiel possible

Tickets restaurant

Prise en charge de l'abonnement de transport

Qualifications

• BAC ou expérience professionnelle requise.
• Personne réactive et impliquée.
• A l'aise avec les outils informatiques.

Responsabilités

• Assurer l'ordonnancement et le suivi des flux de télétransmission.
• Analyser les droits et procéder au versement des prestations.
• Gérer les contrôles des remboursements.

Connaissances

Analyse

Réactivité

Adaptabilité

Confidentialité

Formation

BAC ou BAC avec expérience professionnelle

Description du poste

Gestionnaire conseil de l'Assurance maladie F/H, Douai

Douai, France

Description du poste

Le Mot du Manager :

« Vous recherchez un poste alliant analyse et technicité, vous avez besoin de diversité dans vos activités quotidiennes et souhaitez intégrer un secteur dynamique et innovant, attaché aux attentes de nos assurés et de nos partenaires externes, rejoignez-nous et contribuez à notre mission de service public ! »

Descriptif du Poste :

Ce service est en charge de traiter et d'ordonnancer les feuilles de soins électroniques transmises ou non par la carte vitale.

Rattaché(e) à la Responsable du service et dans le respect des objectifs de l'Organisme, vous serez en charge des missions suivantes :

• Assurer l'ordonnancement et le suivi des flux de télétransmission ;
• Analyser les droits, notifier les décisions, calculer et procéder au versement des prestations en veillant à la bonne application de la législation ;
• Gérer les contrôles des remboursements dans le cadre d'une nouvelle installation d'un professionnel de santé ;
• Procéder à l'enregistrement des pièces justificatives ;
• Traiter les dossiers en rejet en assurant leur régularisation en lien avec les professionnels de santé ;
• Participer activement aux démarches d'amélioration continue de la qualité au sein du service ;
• Contribuer à l'atteinte des objectifs de performance, notamment en respectant les délais de traitement, en assurant la qualité de service, et en garantissant la fluidité et la fiabilité des processus.

Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).

Profil recherché

Vos compétences

• Vous êtes titulaire d'un BAC ou d'un BAC avec expérience professionnelle.
• Réactif(ve), impliqué(e) et sensible au service rendu, vous avez le sens des priorités ;
• Vous savez faire preuve d'adaptabilité et d'analyse face aux changements législatifs et organisationnels ;
• Enfin, vous êtes à l'aise avec les outils informatiques et savez travailler dans le respect de la confidentialité des données traitées.

Informations complémentaires

• Ce poste est à pourvoir en CDI ;
• Date de prise de fonction : dès que possible ;
• Rémunération de ,93€ bruts annuels payables sur 14 mois (niveau 3 de la grille conventionnelle du personnel administratif) ;
• Possibilité de plusieurs formules horaires hebdomadaires du lundi au vendredi avec RTT ;
• Télétravail partiel possible selon l'accord en vigueur ;
• Ce poste est basé à Douai ;
• Prise en charge avantageuse de l'abonnement de transport et contribution aux frais de déplacements réalisés dans le cadre des mobilités douces ;
• Tickets restaurant d'une valeur de 11,52 € dont 6.91 € de part patronale et 4,61 € de part salariale.