Gestionnaire assurance expatriés (périmètre médical transverse) bilingue F/H, Paris
Votre objectif :
- Appliquer les process de gestion, respecter les règles de confidentialité en vigueur (secret médical), acquérir une bonne connaissance de nos offres et des garanties.
- Contribuer à l’objectif de satisfaction client, aux objectifs opérationnels (production, délai, fiabilité), au maintien de l’accessibilité téléphonique (taux de décroché).
- Collaborer avec les équipes de gestion pour tout besoin d’information ou de support, pour le bon traitement d’un dossier client.
- Identifier, tracer et gérer les réclamations clients selon le process en vigueur.
Et si être « Gestionnaire assurance expatriés » chez APRIL vous permettait …
- de choisir un métier dont vous pourrez être fier : « accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement » ; telle est la mission et la raison d’être partagée par l’ensemble de nos collaborateurs.
- de développer votre expertise dans un environnement en pleine transformation, au carrefour de l’innovation et de l’expérience client : notre ambition est d’être un acteur digital, omnicanal et agile, champion de l’expérience client.
- de vous engager au sein d'une entreprise engagée : nous rejoindre, c’est faire partie d’un Groupe responsable qui agit en entreprise citoyenne, mobilisé autour de 4 axes (santé, aidants, éducation, environnement) avec un impact sociétal positif et réel.
Nous nous engageons à promouvoir des emplois respectant la diversité et la différence, ouverts à chacun.
Sur le périmètre de la Sélection médicale à la souscription :
- Étudier les questionnaires de santé de nos clients internationaux, dans le cadre de la souscription à nos offres Santé et Prévoyance.
- Réclamer les documents complémentaires nécessaires à l’évaluation des pathologies et situations médicales déclarées.
- Interagir avec nos Médecins pour évaluer le type de risque (faible, modéré, aggravé), recueillir un avis technique sur leurs conséquences, traitements et suivi, définir les conditions d’acceptation (exclusion médicale, majoration, ajournement, refus) afin de maintenir l’équilibre technique de nos offres.
- Utiliser les outils à disposition (grilles de référence, tarificateurs), prendre en compte la politique de souscription interne, les règles de souscription et recommandations des assureurs.
- Accompagner le client tout au long du processus d’adhésion, l’informer des étapes de traitement, communiquer les avis rendus auprès des équipes commerciales et brokers pour faciliter la décision et favoriser la concrétisation.
Sur le périmètre des Prises en charge hospitalières et gestions de tiers :
- Accompagner l’assuré dans son parcours de soins, notamment lors d’hospitalisations, en collaboration avec nos providers locaux et établissements du réseau.
- Réclamer les pièces administratives, justificatifs, devis, étudier les rapports médicaux, évaluer la nécessité médicale, les protocoles, le coût, vérifier les clauses contractuelles, et communiquer l’avis rendu.
- Solliciter les experts médicaux / médecins conseils pour toute évaluation poussée, notamment en cas de sinistre de pointe ou de refus de prise en charge.
- Saisir le décompte de prise en charge dans l’outil de gestion, en renseignant les données indispensables.
- Être vigilant sur les coûts à l’international, collaborer avec l’équipe Réseaux pour l’orientation médicale et la disponibilité des traitements, et mettre en œuvre des actions de cost-containment.
Cette opportunité est à pourvoir dans le cadre d’un remplacement.
Directement rattaché à Catherine, Responsable étude des risques, vous rejoindrez notre équipe Parisienne.
Dès votre arrivée, un parcours d’intégration sera mis en place pour favoriser votre prise de poste.
Mission
Votre objectif :
- Appliquer les process de gestion, respecter la confidentialité, acquérir une connaissance approfondie de nos offres et garanties.
- Contribuer à la satisfaction client, atteindre les objectifs opérationnels, maintenir l’accessibilité téléphonique.
- Collaborer avec les équipes pour le support et la gestion des dossiers.
- Gérer les réclamations clients selon le process en vigueur.
Et si être « Gestionnaire assurance expatriés » chez APRIL vous permettait …
- de choisir un métier dont vous pourrez être fier : accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement.
- de développer votre expertise dans un environnement en transformation : l’innovation et l’expérience client étant au cœur de notre stratégie.
- de vous engager dans une entreprise responsable : en rejoignant un groupe engagé dans la santé, l’éducation, l’environnement, et le soutien aux aidants.
Nous nous engageons à promouvoir la diversité et l’égalité des chances.