Expert Sante Prestations (h / f)

Talents Executive; Nice; Sur place; EUR 50 000 - 60 000; Plein temps

Résumé du poste

Une entreprise innovante dans le secteur de l'assurance santé recherche un Expert Santé Prestations pour jouer un rôle clé dans le déploiement d'un moteur de traitement des prestations. Vous serez responsable de l'optimisation des processus, de la formation des équipes et du suivi opérationnel. Avec une solide expérience en gestion des prestations santé, vous contribuerez à garantir l'efficacité et la fiabilité des opérations. Ce poste offre une opportunité unique de faire partie d'une équipe dynamique et de participer à la transformation des services de santé dans un environnement stimulant et collaboratif.

Qualifications

• 10 ans d'expérience en gestion des prestations santé.
• Maîtrise des référentiels métier et exigences réglementaires.

Responsabilités

• Optimiser le paramétrage métier et assurer la conformité.
• Former et accompagner les équipes dans les bonnes pratiques.
• Mettre en place des outils de contrôle pour la qualité.

Connaissances

Expertise en assurance santé

Gestion des prestations santé

Leadership

Collaboration

Optimisation des processus

Formation

Expérience en gestion de santé

Formation en assurance ou domaine connexe

Outils

Outil de traitement des prestations santé

Indicateurs de suivi

Description du poste

Le poste de Expert Sante Prestations (h / f)

Dans le cadre du lancement de l'usine de liquidations, l'entreprise internalise un moteur de traitement des prestations santé. L'objectif : maîtriser l'ensemble de la chaîne de valeur et optimiser chaque étape du processus.

En tant qu'Expert Santé Prestations, vous jouerez un rôle clé dans ce déploiement : affiner et compléter le paramétrage métier de l'outil, structurer l'activité et accompagner la montée en compétences des équipes.

Les principales responsabilités incluent :

Optimisation du paramétrage métier

• Vérifier et ajuster le paramétrage existant en garantissant son adéquation avec les exigences métier.
• Participer aux tests et recettages avant mise en production.
• Assurer la cohérence et la conformité des règles de liquidation ainsi que la bonne exploitation des flux NOEMIE

Structuration et accompagnement des équipes

• Définir et formaliser les processus de gestion pour structurer l'activité de liquidation interne.
• Former et accompagner les collaborateurs pour garantir la pérennisation des connaissances et des bonnes pratiques.
• Être un référent métier sur les prestations santé et le paramétrage de l'outil.

Suivi et sécurisation du démarrage opérationnel

• Assurer un suivi rapproché des opérations et ajuster les paramétrages si nécessaire.
• Mettre en place des indicateurs de suivi et des outils de contrôle pour mesurer la qualité des traitements.
• Collaborer avec le back-office gestion pour optimiser les process et garantir un démarrage fluide.

Le profil recherché

Expert(e) de l'assurance santé, vous disposez d'une maîtrise approfondie des mécanismes de liquidation des prestations santé, avec une parfaite application des référentiels métier (NOEMIE, Tiers Payant, etc.) et des exigences réglementaires (Sécurité sociale, conformité, etc.).

Ancien gestionnaire de santé ou manager d'équipe santé, avec une solide expérience (~10 ans), vous êtes reconnu(e) pour votre leadership et votre sens de la collaboration avec les différents interlocuteurs internes.

Idéalement, vous avez déjà accompagné des équipes et mené des projets liés à l'optimisation d'un moteur de traitement des prestations santé. Vous savez structurer et piloter l'amélioration des processus opérationnels, en garantissant efficacité et fiabilité dans la gestion des prestations santé.

Le poste est basé à Nice.

Rémunération : 50-60 KEUR selon profil

L'entreprise

Talents Executive (Groupe Linking Talents) est un cabinet de recrutement qui a pour vocation d'accompagner les entreprises dans la recherche de leurs cadres et cadres dirigeants.

Notre client, leader de l'assurance santé sur le marché français, fait le choix de créer un poste d'Expert Santé Prestations (f / h) à Nice.