Contrôleur des Prestations GDB (H/F)

TN France; Créteil; Sur place; EUR 30 000 - 40 000; Plein temps

Résumé du poste

Une institution de santé à Créteil recherche un Contrôleur des Prestations pour assurer la conformité des remboursements des frais de santé. Le candidat devra faire preuve de rigueur et d'autonomie tout en travaillant en équipe. Ce poste en CDI offre des avantages tels que des primes et des horaires flexibles, favorisant un bon équilibre entre vie professionnelle et personnelle.

Prestations

Prime de contrôle

13ème mois

Prime allocation vacances

Prime d'intéressement annuelle

Titres-restaurant

Prime de crèche

Prestations du CSE

Prise en charge des frais de transport

Qualifications

• Expérience en lien avec le domaine des frais de santé.
• Capacité à identifier des incohérences.

Responsabilités

• Vérifier l'exactitude des remboursements des frais de santé.
• Contrôler la facturation des professionnels et établissements de santé.
• Identifier les erreurs et anomalies de traitement.

Connaissances

Rigueur

Autonomie

Curiosité

Goût des chiffres

Esprit d'équipe

Qualités rédactionnelles

Analyse

Formation

Bac + 2

Outils

Excel

Description du poste

Contrôleur des Prestations GDB (H/F), Créteil

Créteil, France

Description du poste

Le poste est à pourvoir à la caisse primaire d'Assurance Maladie du Val de Marne, au sein du service contrôle des prestations, dans l'unité chargée du contrôle de la gestion des bénéficiaires et des frais de santé.

Le contrôleur a pour mission de vérifier l'exactitude des remboursements des frais de santé.

Son objectif est de s'assurer que la facturation des professionnels de santé et des établissements de santé (hôpitaux, cliniques) est conforme à la législation en vigueur.

Il reçoit délégation du Directeur Comptable et Financier pour exercer ses missions.

Il contrôle conformément au Plan de Contrôle de l'Agent Comptable :

• les mises à jour des fichiers centraux (données relatives aux bénéficiaires : assurés, professionnels de santé, établissements
• les coordonnées bancaires des assurés, professionnels de santé, établissements
• la facturation des professionnels de santé pour le remboursement des actes effectués
• la facturation des établissements publics et privés

Il concourt au paiement du juste droit en identifiant les erreurs et anomalies de traitement et veille à leur régularisation.

Le cas échéant, il repère les situations potentiellement frauduleuses et en assure le signalement.

Profil recherché

Vos compétences

La bonne tenue du poste de contrôleur suppose les qualités suivantes :

• Rigueur, autonomie, curiosité (capacité à identifier ce qui n'est pas cohérent)
• Goût des chiffres
• Esprit d'équipe
• Qualités rédactionnelles, de synthèse et d'analyse
• Maîtrise des outils bureautiques (notamment Excel)

Les connaissances ci-dessous constituent par ailleurs un plus pour une montée en charge rapide sur le poste :

• Notions de la législation et de la réglementation des frais de santé
• Connaissance des applicatifs relevant du domaine d'activité
• Connaissance du rôle du Directeur comptable et financier
• Connaissance du Plan de Contrôle Socle de l'Agent Comptable

Votre formation

Bac + 2, ou expérience professionnelle probante en lien avec le domaine des frais de santé.

Informations complémentaires

Contrat de travail et conditions particulières de l'emploi :

Le poste est ouvert en CDI (temps plein) et basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez notamment des horaires individualisés dit variables et d'un accord d'entreprise sur le télétravail (sous conditions).

Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier vestimentaires. Est notamment interdit le port de vêtement ou d'accessoires de manière ostentatoire, positionnant clairement un salarié comme représentant un groupe, une religion, une obédience politique ou religieuse ou quelque croyance que ce soit.

En tant qu'organisme handi-accueillant, la CPAM du Val-de-Marne s'engage à promouvoir l'égalité des chances en accompagnant les collaborateurs en situation de handicap avec des aménagements possibles dès le processus de recrutement afin de favoriser un environnement de travail inclusif et adapté.

Rémunération et avantages :

+ Prime de contrôle

+ 13ème mois au prorata du temps de présence

+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)

+ Prime d'intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l'employeur)

Prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 9 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).

Prestations du CSE (billetterie, cinéma, parcs d'attraction, sports, culture…).

Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 75% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage…). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.