Rattaché(e) à la direction «Accompagnement et évolution des pratiques en santé», vous jouez un rôle clé dans l'amélioration continue des services offerts aux assurés, employeurs, et aux professionnels de santé.
Votre équipe :
Vous intégrez un secteur composé de :
- 1 manager stratégique
- 15 collaborateurs
- Traiter les contestations et rédiger les conclusions des dossiers appelés devant les juridictions du Contentieux de la Sécurité Sociale (tribunaux judiciaires et cours d'appel) ainsi que devant le Tribunal d'Instance : échanges d'écritures et de pièces avec les avocats et juridictions
- Analyser des conclusions adverses
- Rédiger les plaintes ordinales, pénales et signalements au Procureur de la République et en assurer le suivi: rédaction de conclusions pour les juridictions pénales, plaidoirie des dossiers devant le Tribunal correctionnel
- Assurer la gestion des suites contentieuses engagées par l'organisme
- Travailler en lien avec les services, y compris le service médical, pour un traitement optimal du dossier, leur répercuter les décisions et participer aux différents échanges
- Gérer les pourvois en cassation en relation avec l'avocat de la Caisse et répondre aux projets de conclusions
- Représenter la Caisse devant les tribunaux judiciaires, éventuellement le tribunal d'instance
- Donner une image positive et de sérieux de l'assurance maladie aux partenaires extérieurs
- Formaliser le retour d'audience : suivi des dossiers / demande(s) du magistrat
- Apporter son expertise aux collaborateurs du secteur dans les dossiers particuliers
- Mener une étude approfondie des dossiers complexes au regard de la réglementation en vigueur et de l'évolution de la jurisprudence
- Contribuer à entretenir une veille juridique au sein du secteur
- Analyser les évolutions législatives et jurisprudentielles, communiquer sur le sujet et formuler des propositions pour leur prise en compte
- Proposer des solutions en réponse aux problématiques.
Le poste est basé à Calais mais peut nécessiter des déplacements sur le site de Boulogne Sur Mer. De ce fait, le permis B est nécessaire.
Profil recherché
Vos compétences
- Vous maitrisez le Contentieux de la Sécurité Sociale
- Vous disposez de connaissances juridiques approfondies
- Vous avez une connaissance de la législation Risques Professionnels et Assurance Maladie
- Vous maitrisez les applications informatiques et bureautiques
- Vous disposez de qualités organisationnelles, de rigueur et méthode, de clarté dans les écrits et êtes ponctuel
- Vous avez des capacités de recherche, d'analyse et de synthèse développées
- Vous disposez d'une posture de conseil et de pédagogie
- Vous êtes à l'aise dans la communication orale et écrite et êtes en capacité d'aller en audience
- Vous êtes en capacité de gérer l'activité de façon autonome et en binôme
- Vous avez le sens du travail en équipe
- Vous disposez de facultés à identifier, partager et remonter à la hiérarchie les difficultés.
Votre formation
Vous êtes titulaire d'un BAC dans le domaine juridique et disposez d'une première expérience sur un poste similaire.
Informations complémentaires
Nous vous proposons :
- CDI avec éligibilité au télétravail sous réserve d'autonomie sur le poste
- Flexibilité horaire pour un meilleur équilibre vie professionnelle/vie personnelle
- Rémunération compétitive :.56€ brut sur 14 mois mais aussi titres restaurant, couverture mutuelle avantageuse, prise en charge de 75% des abonnements de transport, accès au CSE
Vous devez respecter le secret professionnel, les règles de sécurité du Système d'Information, et suivre les formations internes/externes nécessaires à la fonction.