DELEGUE ASSURANCE MALADIE (F/H)

CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE; Marseille; Sur place; EUR 30 000 - 45 000; Plein temps

Résumé du poste

Une organisation de santé recherche un Délégué Assurance Maladie pour accompagner les professionnels de santé et promouvoir les bonnes pratiques. En charge d'un secteur géographique, vous serez au cœur de la transformation du système de santé. Vous effectuerez des visites individuelles et collectives tout en assurant le suivi et le reporting des informations.

Prestations

Titres restaurant d'un montant de 11,52 € / jour travaillé

Mutuelle d'entreprise

Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%

Intéressement après 1 an d'ancienneté

Parking sécurisé

Qualifications

• Bonne connaissance de l'organisation des soins et des tarifs en vigueur.
• Capacité à représenter l'organisme, relation de service.
• Qualités d'écoute et pédagogie pour accompagner les professionnels.

Responsabilités

• Accompagnement des Professionnels de Santé pour le développement des bonnes pratiques.
• Développement des actions de Maîtrise Médicalisée des Dépenses.
• Organiser des visites et promouvoir les outils de régulation.

Connaissances

Connaissance des soins

Compétences en communication

Informatique et outils digitaux

Formation

Certificat de Qualification Professionnelle DAM validé

Description du poste

Votre rôle ? Un acteur clé de la transformation du système de santé et de l'accompagnement des professionnels de santé

En tant que Délégué / e Assurance Maladie, vous exercez votre activité au sein du service Accompagnement des Professionnels de Santé, rattaché au Département Santé Régulation de la Direction de la Gestion du Risque et du Contrôle Contentieux. Le service se compose d'un Responsable de service, d'une chargée de mission, d'un secrétaire, de 2 managers DAM et de 25 DAM. Il est organisé en 14 sites.

Il / elle intervient au cabinet des Professionnels de Santé et en établissement de santé dans le cadre de visites individuelles et / ou collectives afin d'assurer le portage de la régulation de l'offre de soin, de les accompagner par l'information, la promotion des outils conventionnel

Les DAM font partie intégrante d'un réseau et sont en charge d'un secteur géographique donné.

Missions du service :

Accompagnement des Professionnels de Santé libéraux :

• Mise en œuvre du plan d'accompagnement national des Professionnels de Santé pour le développement desbonnes pratiques (thèmes de maîtrise médicalisée, respect des recommandations et de la réglementation);
• Suivi des Professionnels de Santé dans le cadre de la diversification de leur rémunération (amélioration des pratiques dans le cadre de la Rémunération sur Objectifs);
• Faciliter les relations des Professionnels de Santé avec l'Assurance Maladie (relais d'information et interface avec les services experts).

Accompagnement des structures d'exercice coordonné :

• Participer à l'accompagnement des structures et des Professionnels de Santé dans le cadre de la transformation du système de santé et de la réorganisation de l'offre de soins ambulatoires par la promotion de l'exercice coordonné et le suivi des objectifs assignés à chaque professionnel ou structure;

Accompagnement des établissements :

• Développement des actions de Maîtrise Médicalisée des Dépenses liées aux prescriptions établies dans les établissements et dispensées en ville;
• Diffusion auprès des établissements médico-sociaux, notamment les EHPAD, des recommandations de bonne pratique.
• Organiser les visites auprès des Professionnels de Santé et des établissements de soins en cohérence avec le plan d'accompagnement national, régional, local,
• Réaliser la promotion des outils de régulation au cours de la visite,
• Assurer le suivi des visites et le reporting des informations,
• Effectuer l'interface entre les Professionnels de Santé et les services internes partenaires,
• Véhiculer et promouvoir les valeurs de l'Assurance Maladie auprès des publics externes,
• Organiser et animer des réunions en présentiel et en webinaire dans le cadre des campagnes ciblées,
• Co-animer des réunions professionnelles dans le cadre de l'accompagnement des organisations d'exercice coordonné,
• Comprendre les enjeux et exploiter les données disponibles pour identifier les leviers d'action pour faire évoluer les pratiques des PS

Profil recherché

Vos compétences

PROFIL RECHERCHÉ

Compétences :

Ce poste est fait pour vous si vous avez de bonne connaissance de :

• De l'institution, de l'organisation des soins, des tarifs en vigueur, des dates d'application, des conventions
• L'informatique et les outils digitaux
• De la démographie, répartition et organisation de l'offre de soins du secteur géographique dont vous avez la charge,
• Des conditions d'exercice de chaque catégorie de Professionnel de Santé,
• Des techniques de communication orale et écrite.

Savoir être :

• Capacité à représenter l'organisme, dans une relation de service, afin de donner une image professionnelle et positive de l'Assurance Maladie,
• Qualités d'écouteet capacité à adapter vos messages aux différentes catégories de professionnels,
• Pédagogue pour accompagner l'évolution des pratiques des PS et savez répondre aux objections avec tact,
• Etre à l'aise avec la prise de parole en public
• Rigoureux, autonome, avec le sens de l'organisation
• Curiosité, esprit de synthèse et êtes force de proposition,
• Esprit d'équipe vous permet de mettre au service du collectif vos connaissances et votre expérience.

Déplacements fréquents à prévoir - permis B indispensable.

L'activité implique une réelle disponibilité (respect des plannings, échéances, rdv avec les PS...).

Votre formation

• Certificat de Qualification Professionnelle DAM validé.

Informations complémentaires

• Temps de travail : 39h
• Salaire brut annuel sur 14 mois
• Niveau 5A
• Titres restaurant d'un montant de 11,52 € / jour travaillé
• Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance
• Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%
• Intéressement (après 1 an d'ancienneté)
• Lieu de travail : Marseille (7 / 8 / 9ème) rattaché au Cabot
• Parking sécurisé

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