CHARGE(E) D’ETUDES GDR - PRSV

CPAM 92; Nanterre; Sur place; EUR 60 000 - 80 000; Plein temps

Résumé du poste

Rejoignez la CPAM 92 en tant que Chargé(e) d’études GDR pour lutter contre la fraude dans le système de santé. Ce poste basé à Nanterre vous permettra d'intégrer une équipe dédiée à l'amélioration de la qualité des soins, tout en profitant d'un cadre de travail flexible avec divers avantages tels que des RTT, télétravail, et une mutuelle d'entreprise.

Prestations

Horaires flexibles

Jusqu’à 20 jours de RTT / an

Télétravail possible

Accès à un restaurant d’entreprise

Carte déjeuner de 11.52 € par jour

CSE attractif

Prime d’intéressement annuelle

Prime crèche

Remboursement des frais de transports à hauteur de 75%

Mutuelle et prévoyance d’entreprise

Qualifications

• Titulaire d’un Bac+3 avec compétences en droit ou économie de la santé.
• Connaissances en requêtage ou développement sont un plus.
• Expérience en gestion des risques de l’Assurance Maladie appréciée.

Responsabilités

• Détecter les fraudes dans le domaine de la santé.
• Rédiger des requêtes SQL pour exploiter les bases de données.
• Mener des investigations pour évaluer les préjudices financiers.

Connaissances

Autonomie

Capacité d’analyse

Esprit d’équipe

Aisance relationnelle

Formation

Bac+3

Outils

Excel

Word

Description du poste

Vous recherchez une mission qui a du sens? Alors ce qui va suivre va vous intéresser!

L’Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.

En rejoignant la Caisse Primaire d’Assurance Maladie des Hauts-de-Seine, vous agissez directement au niveau local, pour protéger la santé de près de 1,7 millions d’assurés.

Chaque jour, plus de 1 400 collaborateurs s’engagent auprès de nos assurés du département pour faciliter l’accès aux droits et aux soins, prendre en charge leurs dépenses de santé, et les accompagner dans la préservation de leur santé.

En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous!

Nous recherchons notre futur(e) Chargé(e) d’études GDR pour intégrer le Pôle Régulation des Soins de Ville

Au sein de la Direction de la Gestion du Risque, vous serez rattaché(e) au Responsable du Pôle de Régulation des Soins de Ville. Le Pôle est constitué de 9 Chargés d’Etudes, 1 Adjointe au manager, 1 responsable de service. Vous contribuez à l’amélioration de l’efficacité et de la qualité du système de soins tout en maîtrisant l’évolution des dépenses de santé.

A ce titre, vous assurerez les missions suivantes :

• Détecter les fraudes commises par les professionnels de santé et centres de santé
• Rédiger des requêtes SQL afin d’exploiter les bases de données ERASME (formation interne)
• Traiter les signalements des fraudes
• Investiguer afin de répertorier les éléments de preuve, évaluer un préjudice financier, et mettre en œuvre les actions contentieuses adéquates
• Mettre en œuvre des actions de maîtrise médicalisée : MIPPS / MSO-MSAP / RAC 0 / etc.

Profil recherché

Ce poste est fait pour vous sivous êtes titulaires d’un Bac+3 et vous faites preuvede :

• Autonomie, capacité d’analyse et de synthèse
• Esprit d’équipe et aisance relationnelle pour travailler en transversalité avec les autres services de la CPAM
• Connaissances en droit et / ou en économie de la santé et / ou expérience de la gestion du risque de l’Assurance Maladie,
• Maîtrise des outils informatiques : Excel, Word,
• Des connaissances en requêtage ou en développement sont un plus

Niveau 5A : à partir de 2026€ sur 14 mois

Poste basé à Nanterre (RER A : Nanterre Préfecture) en CDI

Le / La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d’information de l’organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

Le mot de la responsable :

Vous avez envie de découvrir un nouveau métier ? un métier qui a du sens ? Rejoignez notre équipe pour lutter contre la fraude et préserver notre système de santé "

Intégrer la CPAM, c’est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :

• Des horaires flexibles,
• Jusqu’à 20 jours de RTT / an selon les horaires de travail
• Télétravail possible
• Accès à un restaurant d’entreprise,
• Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé,
• Un CSE attractif,
• Une prime d’intéressement annuelle
• Prime crèche
• Remboursement des frais de transports à hauteur de 75%
• Une mutuelle et une prévoyance d’entreprise.

Merci de bien vouloir postuler (avec CV et lettre de motivation) directement via notre formulaire de candidature en ligne à l’adresse suivante pour que votre candidature soit prise en compte :

Rejoindre la CPAM 92, c’est intégrer un organisme engagé et inclusif qui œuvre pour l'égalité des chances et lutte contre toute forme de discrimination. Tous nos postes sont ouverts aux personnes en situation de handicap.

Notre processus de recrutement :

Si votre profil nous intéresse, vous serez invité(e) à réaliser un test de français. Enfin, si nous souhaitons poursuivre le processus ensemble, nous vous proposerons un entretien dans nos locaux situés à Nanterre.

Plus d'informations sur notre page LinkedIn .

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