CDD - AGENT ADMINISTRATIF POLE ETABLISSEMENTS (F / H)

CPAM DE LA COTE-D'OR; Dijon; Sur place; EUR 20 000 - 40 000; Plein temps

Résumé du poste

La CPAM DE LA COTE-D'OR recherche un gestionnaire pour le pôle Établissements, ayant pour mission la gestion de la facturation et des remboursements pour divers établissements de santé. Idéalement doté d'un niveau bac, ce poste requiert de solides compétences analytiques et relationnelles, et offre des conditions de travail avec des horaires variables. Une expérience dans le milieu est un plus, débutants acceptés.

Prestations

Titres Restaurant

Accès aux prestations socio-culturelles

Participation aux frais de transport

Forfait mobilité durable

Mutuelle d'entreprise facultative

Qualifications

• Capacités d'analyse et de synthèse.
• Bon niveau de maîtrise de la bureautique, notamment d'Excel.
• Connaissances des circuits internes et de l'environnement de l'organisme.

Responsabilités

• Gestion de la facturation des établissements de santé.
• Gestion des avis de remboursement des hôpitaux.
• Traitement de la non qualité et des demandes de remboursement.

Connaissances

Analyse

Maîtrise d'Excel

Capacité d'adaptation

Recherche d'informations

Initiatives

Réactivité

Connaissance des circuits internes

Travail en équipe

Qualités relationnelles

Maîtrise informatique

Formation

Niveau bac

Outils

Excel

Webmatique

Diadème

IRIS

Flux Tiers

Régul PN

Description du poste

Le pôle Établissements est l'interlocuteur des établissements sanitaires publics (centres hospitaliers …), privés (cliniques), médico-sociaux (EHPAD, FAM, IME…), des structures de soins et des centres de santé.

Il gère les prises en charge en établissements de santé et les mises sous accord préalable, il traite pour le compte des CPAM de la Bourgogne l'ensemble de l'activité émise par toutes ces catégories d'établissements et le fichier des établissements.

Il participe à la lutte contre la fraude et à la maitrise des dépenses de santé.

Il contribue activement au développement des relations entre les établissements, l'Agence Régionale de santé et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

Au sein du pôle établissements, vous exercerez les missions suivantes :

• Gestion de la facturation des établissements de santé (validation des factures sur les 4 départements 21, 58,71 et 89)
• Gestion des avis de remboursement des hôpitaux suite à un rejet (dû notamment à un double paiement)
• Gestion des relations interservices
• Traitement de la non qualité (traitement des demandes de remboursement et des courriers de retour aux assurés)
• Participation à la gestion du risque financier
• Participation à l'amélioration constante des procédures et méthodes de travail

Profil recherché

Vos compétences

• Capacités d'analyse et de synthèse
• Bon niveau de maîtrise de la bureautique, et notamment d'Excel
• Capacité d'adaptation pour assimiler la législation applicable dans les différents secteurs d'activités (AT, C2S, AME, Fichier assurés, maternité, maladie…)
• Aptitude à la recherche d'informations
• Savoir prendre des initiatives
• Savoir faire preuve de réactivité et de disponibilité
• Connaissance des circuits internes, chaînes de travail et l'environnement de l'organisme
• Goût pour le travail en équipe
• Qualités relationnelles
• Bonne maîtrise informatique et des logiciels utilisés (régul PN, IMAGE, Webmatique, Diadème, IRIS, Flux Tiers)

Des formations seront dispensées en fonction du profil du candidat retenu.

Votre formation

Niveau bac à bac (services et prestations des secteurs sanitaires et sociales)

Débutants acceptés

Informations complémentaires

Niveau 3 : € brut mensuel et 26 € brut annuel (13ème mois + allocations vacances si présence aux effectifs le 31 / 05 et / ou le 30 / 09)

Titres Restaurant avec le système de la Carte Up Déjeuner facultatif

Accès aux prestations socio-culturelles du Comité Social Économique

Participation aux frais de transports en commun à hauteur de 75%.

Forfait mobilité durable jusqu'à € / an (indemnités kilométriques vélo ou trottinette électrique, achat équipement, matériel…).

Mutuelle d'entreprise facultative

Poste basé à Dijon

Horaires variables avec plage fixe 9H30 / 11H30 et 14H / 15H30 et 15H00 le vendredi

Les congés payés sont payés à la fin du contrat

Télétravail non

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