Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d)

Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein; Düsseldorf; Hybrid; EUR 42,000 - 52,000; Full time

Benefits offered by this job

30 Tage Jahresurlaub

Homeoffice bis 40 %

Weiterbildungsmöglichkeiten

TV-L Bezahlung

Job summary

Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein sucht eine/n Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d) für ein breites Spektrum anspruchsvoller Tätigkeiten in der Abteilung Plausibilität. Sie prüfen Plausibilität, bereiten Verfahren vor, protokollieren Plausibilitätsgespräche und erstellen rechtsmittelfähige Bescheide.

Wir bieten faire Bezahlung nach TV-L, flexible Arbeitszeiten, 30 Tage Urlaub, individuelle Weiterbildung sowie mobiles Arbeiten bis zu 40 % Homeoffice.

Qualifications

• Abgeschlossene Berufsausbildung, z.B. Rechtsanwaltsfachangestellte/r, im verwaltungstechnischen bzw. kaufmännischen Bereich oder im Gesundheitswesen
• Erste Berührungspunkte mit SGB V, EBM und BMV-Ä oder praktische Anwendungserfahrung
• Gute MS Office Kenntnisse
• Selbstständige, genaue und fristgerechte Arbeitsweise
• Organisationstalent und Freude an Recherche/Koordination komplexer Vorgänge
• Service- und teamorientiertes Verhalten

Responsibilities

• Prüfen der Plausibilität anhand festgelegter Kriterien
• Recherchieren und inhaltliches Aufbereiten der Prüfverfahren in enger Zusammenarbeit mit Prüfreferenten
• Vor- und Nachbereitung sowie Teilnahme an Plausibilitätsgesprächen inkl. Protokollführung
• Erstellen von Vereinbarungen bzw. rechtsmittelfähigen Bescheiden
• Selbstständiges Erledigen administrativer Tätigkeiten
• Erteilen von Auskünften und Korrespondenz mit KV NRW-Mitgliedern bzw. deren Rechtsanwälten

Skills

MS Office

Organisationstalent

Recherche

Teamfähigkeit

Fristenmanagement

Education

Berufsausbildung im Verwaltung/ kaufmännisch oder Gesundheitswesen

Tools

MS Office

Job description

Sie suchen ein interessantes Aufgabengebiet in einem modernen Dienstleistungsunternehmen? Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein mit ihren 24.000 Mitgliedern stellt die ambulante medizinische und psychotherapeutische Versorgung von 9,5 Millionen Menschen in Nordrhein sicher.

Für für unsere Abteilung Plausibilität suchen wir Sie als Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d)

Das erwartet Sie:

Die Stelle beinhaltet ein breites Spektrum anspruchsvoller und abwechslungsreicher Tätigkeiten:

• Prüfen der Plausibilität anhand festgelegter Kriterien
• Recherchieren und inhaltliches Aufbereiten der Prüfverfahren in enger Zusammenarbeit mit unseren ehrenamtlichen Prüfreferenten
• Vor- und Nachbereiten sowie Teilnehmen an Plausibilitätsgesprächen einschließlich der Protokollführung
• Erstellen von Vereinbarungen bzw. rechtsmittelfähigen Bescheiden
• Selbstständiges Erledigen administrativer Tätigkeiten
• Erteilen von Auskünften und Korrespondenz mit den Mitgliedern der KV Nordrhein sowie gegebenenfalls deren Rechtsanwältinnen und Rechtsanwälten

Das bringen Sie mit:

• Abgeschlossene Berufsausbildung, zum Beispiel als Rechtsanwaltsfachangestellte/r (w/m/d), im verwaltungstechnischen bzw. kaufmännischen Bereich oder im Gesundheitswesen
• Erste Berührungspunkte mit den Inhalten des SGB V, EBM und BMV-Ä oder bereits praktische Erfahrung in deren Anwendung
• Gute Kenntnisse in MS Office
• Selbstständige, genaue und gewissenhafte Arbeitsweise - auch unter Einhaltung von Fristen
• Organisationstalent sowie Freude an der Recherche und Koordination komplexer Vorgänge
• Service- und teamorientiertes Verhalten rundet Ihr Profil ab

Das können wir Ihnen bieten:

• Angemessene Bezahlung nach dem Tarifvertrag der Länder (TV-L) inkl. einer Jahressonderzahlung
• Individuelle Weiterbildungsmöglichkeiten
• Flexible Arbeitszeiten inkl. Überstundenausgleich
• 30 Tage Jahresurlaub
• Unterstützung bei der Vereinbarkeit von Beruf und Familie
• Mobiles Arbeiten (bis zu 40 % Homeoffice)
• Attraktive Sozialleistungen, wie z. B. eine arbeitgeberfinanzierte zusätzliche Altersversorgung
• Betriebliche Gesundheitsförderung wie z. B. Fitnessstudio und Dienstrad-Leasing inkl. Arbeitgeberzuschuss

Wir sind ein moderner Arbeitgeber, der jedem eine faire Chance zur beruflichen Entwicklung gibt. Daher möchten wir alle Menschen, insbesondere Eltern, Menschen der LGBTQIA+-Community, aller Geschlechter und Nationalitäten sowie ethnischer Herkunft, Religionen oder Weltanschauungen, die im Einklang mit der freiheitlich-demokratischen Grundordnung stehen, Menschen mit (chronischen) Erkrankungen oder Behinderungen sowie Menschen aller Alters- und Erfahrungsstufen motivieren, sich gemeinsam mit uns für die Zukunft der Gesundheit zu engagieren.

Dabei fördern wir auch die berufliche Entwicklung von Frauen und werden daher entsprechende Bewerbungen nach Maßgabe des Landesgleichstellungsgesetzes bei gleicher Qualifikation bevorzugt berücksichtigen. Unsere Stellen können grundsätzlich in Teilzeit besetzt werden.

Um der Gleichstellung von schwerbehinderten und nicht schwerbehinderten Menschen gerecht zu werden, begrüßen wir ausdrücklich Bewerbungen von Menschen mit Behinderung. Bewerbungen von schwerbehinderten Menschen und ihnen gleichgestellten behinderten Menschen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt, soweit nicht gesetzliche Regelungen entgegenstehen.

Ihre Bewerbung wird selbstverständlich vertraulich behandelt.

Kontakt: Nora Hamdaoui