Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d)

VONQ; Düsseldorf; On-site; EUR 40,000 - 56,000; Full time

Job summary

Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein in Düsseldorf sucht eine/n Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d). Die Stelle umfasst die Prüfung der Plausibilität anhand fester Kriterien, Recherche und Aufbereitung der Prüfverfahren in enger Zusammenarbeit mit ehrenamtlichen Prüfreferenten.

Sie bringen eine abgeschlossene Berufsausbildung im verwaltungs-/kaufmännischen Bereich oder im Gesundheitswesen mit, Erste Berührungspunkte mit SGB V, EBM und BMV-Ä sowie gute MS-Office-Kenntnisse.

Qualifications

• Abgeschlossene Berufsausbildung im verwaltungs-/kaufmännischen Bereich oder Gesundheitswesen.
• Erste Kenntnisse zu SGB V, EBM und BMV-Ä.
• Gute MS Office Kenntnisse.

Responsibilities

• Prüfen der Plausibilität nach festgelegten Kriterien.
• Recherchieren und Aufbereiten der Prüfverfahren in Zusammenarbeit mit ehrenamtlichen Prüfreferenten.
• Vor- und Nachbereitung sowie Teilnahme an Plausibilitätsgesprächen einschließlich Protokollführung.
• Erstellen von Vereinbarungen bzw. rechtsmittelfähigen Bescheiden.
• Administrative Tätigkeiten selbstständig erledigen.
• Korrespondenz mit der KV Nordrhein sowie ggf. Rechtsanwälten.

Skills

Serviceorientierung

Teamfähigkeit

Selbstständige Arbeitsweise

Fristenbewusstsein

Education

Rechtsanwaltsfachangestellte/r

verwaltungs-/kaufmännischer Bereich

Tools

MS Office

Job description

Sie suchen ein interessantes Aufgabengebiet in einem modernen Dienstleistungsunternehmen? Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein mit ihren 24.000 Mitgliedern stellt die ambulante medizinische und psychotherapeutische Versorgung von 9,5 Millionen Menschen in Nordrhein sicher.

Für für unsere Abteilung Plausibilität suchen wir Sie als

Sachbearbeiter Plausibilität (w/m/d)

Das erwartet Sie:

Die Stelle beinhaltet ein breites Spektrum anspruchsvoller und abwechslungsreicher Tätigkeiten:

• Prüfen der Plausibilität anhand festgelegter Kriterien
• Recherchieren und inhaltliches Aufbereiten der Prüfverfahren in enger Zusammenarbeit mit unseren ehrenamtlichen Prüfreferenten
• Vor- und Nachbereiten sowie Teilnehmen an Plausibilitätsgesprächen einschließlich der Protokollführung
• Erstellen von Vereinbarungen bzw. rechtsmittelfähigen Bescheiden
• Selbstständiges Erledigen administrativer Tätigkeiten
• Erteilen von Auskünften und Korrespondenz mit den Mitgliedern der KV Nordrhein sowie gegebenenfalls deren Rechtsanwältinnen und Rechtsanwälten

Das bringen Sie mit:

• Abgeschlossene Berufsausbildung, zum Beispiel als Rechtsanwaltsfachangestellte/r (w/m/d), im verwaltungstechnischen bzw. kaufmännischen Bereich oder im Gesundheitswesen
• Erste Berührungspunkte mit den Inhalten des SGB V, EBM und BMV-Ä oder bereits praktische Erfahrung in deren Anwendung
• Gute Kenntnisse in MS Office
• Selbstständige, genaue und gewissenhafte Arbeitsweise – auch unter Einhaltung von Fristen
• Organisationstalent sowie Freude an der Recherche und Koordination komplexer Vorgänge
• Service- und teamorientiertes Verhalten rundet Ihr Profil ab

Das können wir Ihnen bieten:

• Angemessene Bezahlung nach dem Tarifvertrag der Länder (TV-L) inkl. einer Jahressonderzahlung
• Individuelle Weiterbildungsmöglichkeiten
• Flexible Arbeitszeiten inkl. Überstundenausgleich
• 30 Tage Jahresurlaub
• Unterstützung bei der Vereinbarkeit von Beruf und Familie
• Mobiles Arbeiten (bis zu 40 % Homeoffice)
• Attraktive Sozialleistungen, wie z. B. eine arbeitgeberfinanzierte zusätzliche Altersversorgung
• Betriebliche Gesundheitsförderung wie z. B. Fitnessstudio und Dienstrad-Leasing inkl. Arbeitgeberzuschuss

Wir sind ein moderner Arbeitgeber, der jedem eine faire Chance zur beruflichen Entwicklung gibt. Daher möchten wir alle Menschen, insbesondere Eltern, Menschen der LGBTQIA+-Community, aller Geschlechter und Nationalitäten sowie ethnischer Herkunft, Religionen oder Weltanschauungen, die im Einklang mit der freiheitlich-demokratischen Grundordnung stehen, Menschen mit (chronischen) Erkrankungen oder Behinderungen sowie Menschen aller Alters- und Erfahrungsstufen motivieren, sich gemeinsam mit uns für die Zukunft der Gesundheit zu engagieren.

Dabei fördern wir auch die berufliche Entwicklung von Frauen und werden daher entsprechende Bewerbungen nach Maßgabe des Landesgleichstellungsgesetzes bei gleicher Qualifikation bevorzugt berücksichtigen. Unsere Stellen können grundsätzlich in Teilzeit besetzt werden.

Um der Gleichstellung von schwerbehinderten und nicht schwerbehinderten Menschen gerecht zu werden, begrüßen wir ausdrücklich Bewerbungen von Menschen mit Behinderung. Bewerbungen von schwerbehinderten Menschen und ihnen gleichgestellten behinderten Menschen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt, soweit nicht gesetzliche Regelungen entgegenstehen.

Ihre Bewerbung wird selbstverständlich vertraulich behandelt.