Sachbearbeiter Abrechnungsprüfung Krankenhaus

IKK classic; Chemnitz; Hybrid; EUR 38,000 - 50,000; Full time

Benefits offered by this job

Tarifvergütung Öffentlicher Dienst

Hybridarbeit

30 Tage Urlaub

Urlaubs- und Weihnachtsgeld

Altersversorgung

Weiterbildungsmöglichkeiten

Job summary

IKK classic sucht Mitarbeitende mit abgeschlossener Ausbildung im Bereich Sozialversicherung/Krankenpfleger/MDK oder Kodierung, um stationäre und ambulante Krankenhausleistungen qualifiziert zu prüfen. Sie nutzen IKK-Standardsoftware, Office-Anwendungen und spezialisierte Software, arbeiten kommunikativ und eigenverantwortlich in einer strukturierten, kostenbewussten Arbeitsweise.

Sie prüfen Abrechnungen, stimmen sich mit MD/Krankenhäusern ab und pflegen Kontakte zu Versicherten.

Qualifications

• Sie verfügen über eine abgeschlossene einschlägige Ausbildung und möchten Ihre Expertise einsetzen.
• Sie wenden gesetzliche, vertragliche und interne Vorgaben praxisnah an.
• Sie besitzen solide medizinische Grundkenntnisse zur Anwendung.
• Sie arbeiten sicher mit der IKK-Standardsoftware, Office-Programmen und Zusatzprodukten.
• Sie kommunizieren verständlich – mündlich wie schriftlich – und überzeugen.
• Sie arbeiten selbstständig, strukturiert, kostenorientiert und zuverlässig.

Responsibilities

• Stationäre und ambulante Krankenhausleistungen prüfen und Entscheidungen an Leistungsträger kommunizieren.
• Krankenhausabrechnungen anhand gesetzlicher Rahmenbedingungen prüfen und Interventionsmöglichkeiten erkennen.
• Medizinische Grundlagenprüfung durchführen und den MD-/Klinikpartnern wertschätzend begegnen.
• Rechnungszahlungen bearbeiten, Rückforderungen gegenüber Kliniken klären und Eigenanteile berechnen.
• Hinweis- und Fehlerlisten zur Qualitätssicherung prüfen und Korrekturen durchführen.

Skills

Medizinische Grundkenntnisse

IKK-Standardsoftware

Office-Software

prüfgebietsspezifische Software

mündlich und schriftlich klar kommuni

selbstständige, strukturierte Arbeits

Kostenorientierte Arbeitsweise

Education

Ausbildung Sozialversicherungsfachangestellte/r

Ausbildung Gesundheits- und Krankenpfleger/in

Ausbildung Medizinischer Dokumentationsassistent/in

Ausbildung Klinischer Kodier

Job description

Das bringen Sie mit

• Sie haben eine Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten, Gesundheits- und Krankenpfleger/in, Medizinischer Dokumentationsassistent/in oder Klinischer Kodierer/in erfolgreich abgeschlossen und möchten Ihre Expertise in einem spannenden Aufgabenfeld einsetzen.
• Sie nutzen Ihre vielseitigen Fachkenntnisse der gesetzlichen, vertraglichen und sonstigen Regelungen im Zusammenhang mit stationären Krankenhausleistungen gezielt in der Praxis.
• Sie bringen fundierte medizinische Grundkenntnisse zur Anwendung.
• Sie arbeiten routiniert mit der IKK-Standardsoftware, der Office-Software sowie den Add-on Produkten, insbesondere mit der prüfgebietsspezifischen Software.
• Sie drücken sich mündlich und schriftlich verständlich und überzeugend aus und setzen Gesprächstechniken effektiv und zielgerichtet ein.
• Sie überzeugen durch eine selbstständige, strukturierte, qualitäts- und kostenorientierte Arbeitsweise sowie durch Zuverlässigkeit und Durchsetzungsvermögen.

Das machen Sie

• Sie prüfen stationäre und ambulante Krankenhausbehandlungen unter Berücksichtigung versicherungsrechtlicher, leistungsrechtlicher sowie unternehmensinterner Vorgaben und teilen die Entscheidung den Leistungsträgern mit.
• Sie prüfen die Krankenhausabrechnungen auf Basis der gesetzlichen Rahmenbedingungen und der Kodierrichtlinien und erkennen dabei gezielt Interventionsansätze.
• Sie führen die medizinische Grundlagenprüfung durch, indem Sie sich regelmäßig mit dem Medizinischen Dienst (MD), den Krankenhäusern und unseren Versicherten abstimmen und den persönlichen Kontakt wertschätzend pflegen.
• Sie nehmen Rechnungszahlungen vor, stellen Rückforderungen gegenüber Kliniken und berechnen die Eigenanteile der Versicherten einschließlich der schriftlichen und mündlichen Kommunikation.
• Sie prüfen Hinweis- und Fehlerlisten zur Qualitätssicherung im Arbeitsgebiet und führen erforderliche Korrekturarbeiten durch.

Das machen wir

• Die IKK classic ist die größte Innungskrankenkasse Deutschlands. Durch die enge Verbindung zum Handwerk ist das Anpacken Teil unserer DNA - wir reden nicht nur, wir machen.
• Die Gesundheit unserer Versicherten steht dabei an erster Stelle, genau wie unsere mehr als 6.500 Mitarbeitenden. In einer angenehmen Arbeitsatmosphäre bieten wir Ihnen Flexibilität, Gestaltungsspielraum und Chancen zur Weiterentwicklung.
• Wir zeigen Haltung - leben Diversität und Integration. Wir begrüßen alle Bewerbungen unabhängig von Geschlecht, Nationalität, ethnischer oder sozialer Herkunft, Religion, Behinderung, Alter und sexueller Orientierung.
• Als inklusives Unternehmen schätzen wir Vielfalt und setzen uns für die berufliche und soziale Inklusion ein, weshalb schwerbehinderte Bewerbende bei gleicher Eignung besonders berücksichtigt werden. Bei der Arbeitsplatzgestaltung werden behinderungsbedingte Nachteilausgleiche berücksichtigt.
• Diese Stelle wird nach Möglichkeit auch in Teilzeit besetzt.

Das bieten wir

• Eine Sichere Tarifvergütung des Öffentlichen Dienstes in der Entgeltgruppe 6 IKK-TV (3.400€ - 4.500€ brutto p. M. bei Vollzeit) und eine attraktive Familienzulage
• Hybrides Arbeiten für eine ausgewogene Work-Life-Balance
• Flexible Arbeitszeiten: 38,5 Stunden-Woche mit Gleitzeit von 06:45 Uhr bis 19:00 Uhr
• Finanzielle Extras: Urlaubs- und Weihnachtsgeld sowie eine vorteilhafte Altersversorgung
• Mehr Raum fürs Leben: 30 Tage Urlaub - Heiligabend & Silvester komplett arbeitsfrei
• Mitarbeiterangebote wie corporate benefits sowie finanziellen Zuschuss zum Teamevent
• Ausgezeichnete familienfreundliche Personalpolitik
• Internes betriebliches Gesundheitsmanagement mit vielfältigen Angeboten
• Umfangreiche Weiterbildungsmöglichkeiten u. a. über unseren eigenen Online-Campus

Kontakt: Tobias Kretschmer 0351 4292-231514