Fallmanager (m/w/d) Arbeitsunfähigkeit

KKH Kaufmännische Krankenkasse; Budenheim; Hybrid; EUR 40.000 - 55.000; Vollzeit

Zusammenfassung

Eine gesetzliche Krankenkasse in Mainz sucht einen Fallmanager (m/w/d) im Bereich Arbeitsunfähigkeit. Sie sind verantwortlich für die Überprüfung von Krankengeldansprüchen und treffen wichtige Leistungsentscheidungen. Wir bieten flexible Arbeitszeiten, bis zu 32 Urlaubstage pro Jahr und die Möglichkeit zum Homeoffice nach Einarbeitung. Erforderlich sind eine Ausbildung im Gesundheitswesen und gute analytische Fähigkeiten.

Leistungen

Flexible Arbeitszeiten

Bis zu 32 Urlaubstage pro Jahr

Attraktive Bezahlung

Mitarbeitervorteile über Corporate Benefits

Fahrrad-Leasingangebot

Kostenbeteiligung für das Deutschland-Jobticket

Qualifikationen

• Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen oder relevante Erfahrung.
• Gutes schriftliches und mündliches Ausdrucksvermögen.
• Hohe Einsatzbereitschaft und effizientes Zeitmanagement.

Aufgaben

• Überprüfung von Krankengeldansprüchen und Leistungsentscheidungen.
• Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst bei Fallüberprüfungen.
• Durchführung des Verwaltungsverfahrens, inklusive Widersprüche.

Kenntnisse

Analytisches Arbeiten

Ergebnisorientiertes Arbeiten

Umgang mit komplexen Gesetzestexten

Kundenorientierung

Teamfähigkeit

Ausbildung

Ausbildung zum Kaufmann im Gesundheitswesen oder Sozialversicherungsfachangestellten

Tools

MS-Office Anwendungen

Jobbeschreibung

Fallmanager (m / w / d) Arbeitsunfähigkeit

Wir suchen Sie zum nächstmöglichen Zeitpunkt, zunächst befristet auf zwei Jahre, für unser Krankengeldzentrum in Mainz als Fallmanager (m / w / d) im Bereich Arbeitsunfähigkeit in Teil- oder Vollzeit.

Sie überprüfen Krankengeldansprüche und treffen maßgebliche Leistungsentscheidungen. Diese vertreten Sie kompetent gegenüber unseren Versicherten. Analytisches und ergebnisorientiertes Arbeiten ist genau Ihre Welt? Perfekt, dann freuen wir uns auf Sie!

Ihre vielfältigen Aufgaben

• Sie überprüfen, ob und wann ein Anspruch auf Krankengeld besteht, und kontrollieren die Plausibilitäten der Arbeitsunfähigkeit.
• Im Rahmen von festgelegten Fallüberprüfungen beauftragen Sie den Medizinischen Dienst (MD), die Arbeitsunfähigkeit zu begutachten, und arbeiten mit den Begutachtungsergebnissen weiter.
• Auch zu anderen Sozialversicherungsträgern, wie der Rentenversicherung, bilden Sie eine wichtige Schnittstelle: Sie initialisieren und bearbeiten notwendige Schritte (z. B. zur Einleitung eines Rentenverfahrens) und halten diese zuverlässig nach.
• Sie entscheiden über den Leistungsanspruch, legen Leistungsbeginn sowie Höchstanspruch auf Grundlage des Sozialgesetzbuches V fest und kommunizieren die von Ihnen getroffenen Leistungsentscheidungen an die Versicherten.
• Zielgerichtet führen Sie das Verwaltungsverfahren durch. Hierzu gehören die Bearbeitung eingehender Widersprüche und die Weiterleitung an den unabhängigen Widerspruchsausschuss.

Das bringen Sie mit

• Abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann im Gesundheitswesen, Sozialversicherungsfachangestellten oder als Quereinsteiger mit Erfahrung aus der Sachbearbeitung.
• Händchen für den Umgang mit komplexen Gesetzestexten sowie die Übernahme von administrativen Tätigkeiten.
• Schriftlich sowie mündlich gutes Ausdrucksvermögen und schnelle Einarbeitung in MS-Office Anwendungen.
• Ausgeprägte Kunden- und Zielorientierung.
• Hohe Einsatzbereitschaft, Teamfähigkeit sowie effizient Zeitmanagement.

Darauf können Sie sich freuen

• Umfassende und professionelle Einarbeitung für Ihren Start bei uns.
• Flexible Arbeitszeiten ohne Kernarbeitszeit bei einer 38,5 Stundenwoche oder in Teilzeit – je nach persönlicher Lebenslage.
• Bis zu 32 Urlaubstage pro Jahr. Heiligabend und Silvester sind zusätzlich arbeitsfrei.
• Ihr Arbeitsort ist in erster Linie unser Zentrum in Mainz. Nach abgeschlossener Einarbeitung ist in gemeinsamer Absprache tageweise auch das Arbeiten aus dem Homeoffice möglich.
• Attraktive Bezahlung im Rahmen des Tarifvertrags und zusätzliche finanzielle Absicherung im Alter.
• Verschiedene Mitarbeitervorteile (z. B. Vergünstigungen über Corporate Benefits).
• Vorteile für Kinder und Enkelkinder: Ferien- und Freizeitaktivitäten über unseren Kooperationspartner voiio.
• Gesundheitsinitiativen: Fahrrad-Leasingangebot und Firmenfitness‑Programme.
• Kostenbeteiligung für das Deutschland‑Jobticket.
• Einblick in unsere Unternehmenskultur auf kununu.

Jetzt online bewerben

Weil uns unsere Umwelt am Herzen liegt, beteiligen wir uns an Ihren Kosten für das Deutschland‑Jobticket.

Wir freuen uns auf Ihre Onlinebewerbung unter Angabe Ihres frühestmöglichen Eintrittsdatums und Ihrer Gehaltsvorstellung! Informationen zum Datenschutz im Umgang mit Ihrer Bewerbung erhalten Sie unter kkh.de / datenschutz .

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Ihr Kontakt

Für Fragen haben wir immer ein offenes Ohr :

KKH Kaufmännische Krankenkasse

Daniel Uhl | Leiter Krankengeldzentrum Mainz

Telefon : 06131 / 9633-6000

Unseren Versicherten bieten wir einen kundenorientierten Service zu allen gesundheitlichen Anliegen der gesetzlichen Krankenversicherung. Dabei ist uns jeder wichtig - vor allem unsere bundesweit rund 4 000 Mitarbeitenden.

Wir orientieren unser tägliches Handeln an der Gesundheit und den Bedürfnissen unserer Kundinnen und Kunden. Gemeinsam begegnen wir jeder Chance mit Herzblut und füllen unsere Vision - persönlich und unkompliziert - mit Leben. Die Verantwortung und Leidenschaft unserer Mitarbeitenden tragen besonders dazu bei!

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