PROFESIONAL EN SALUD DE SERVICIOS MEDICOS

Keralty; Bogotá; On-site; COP 24,000,000 - 36,000,000; Full time

Job summary

Keralty en Bogotá busca un profesional de atención al usuario para gestionar comunicaciones (quejas, solicitudes, reclamos y felicitaciones) y autorizar Servicios Médicos, asegurando respuestas claras y oportunas.

Se requiere pregrado en Enfermería o Fisioterapia, experiencia en call center y manejo de PQR, y habilidades de análisis. Se valorará adaptación a procesos administrativos en salud y trabajo en equipo.

Qualifications

• Conocimientos en gestión de comunicaciones (PQRS) y normatividad aplicable.
• Conocimiento del portafolio de servicios de salud y/o productos.
• Redacción clara y ortografía correcta en español.
• Conocimiento de normatividad vigente para PQR y manejo de herramientas ofimáticas.
• Capacidad de análisis de casos e interpretación de información.

Responsibilities

• Gestionar comunicaciones de los usuarios (quejas, solicitudes, reclamos y felicitaciones) por canales definidos, asegurando respuestas claras y oportunas.
• Escalar casos que requieran validación técnica o intervención especializada y hacer seguimiento hasta resolución.
• Analizar información de las comunicaciones para identificar tendencias y oportunidades de mejora.
• Realizar seguimiento a los casos asignados, verificando tiempos de respuesta y registro en herramientas.

Skills

PQRS

Redacción clara

Análisis de casos

Education

Enfermería

Tools

Word

Excel básico

Job description

Propósito del cargo

Gestionar de manera integral y oportuna las comunicaciones de los usuarios (quejas, solicitudes, reclamos y felicitaciones), garantizando respuestas claras, alineadas con los lineamientos organizacionales y orientadas a brindar soluciones efectivas que aseguren la satisfacción y confianza del usuario.

Gestionar el proceso de autorización de Servicios Médicos para los usuarios afiliados, mediante la aplicación de políticas, normatividad, herramientas y procedimientos vigentes, con el objetivo de brindar al usuario el servicio en términos de oportunidad y calidad.

Educación

Pregrado en ENFERMERIA o FISIOTERAPIA

Formación complementaria

Pregrado en Áreas de la salud (Enfermería Jefe, Fisioterapia, T. Ocupacional, Fonoaudiología, Bacteriología).

Conocimientos Técnicos

• Conocimiento del proceso de gestión de comunicaciones (PQRS)
• Conocimiento del portafolio de servicios o producto Habilidades de comunicación escrita (redacción clara y buena ortografía).
• Conocimiento de la normatividad vigente para la gestión de PQR
• Manejo de herramientas ofimáticas (Word y Excel básico)
• Capacidad de análisis de casos e interpretación de información.

Experiencia Laboral Específica

1 año de experiencia en el área de autorizaciones (interna), cobertura del plan de beneficios, desempeño en manejo de cohortes en salud, en caso de que sea contratación externa debe contar con 1 año de experiencia en el área clínica asistencial, administrativa en salud y/o farmacéutica.

Experiencia Interna Call Center y en atención al usuario.

Competencias

• CREACIÓN DE VALOR - OPERATIVO
• SERVICIO HUMANIZADO - OPERATIVO
• TRABAJO COLABORATIVO - OPERATIVO
• ADAPTABILIDAD - OPERATIVO
• GESTIÓN ADMINISTRATIVA - OPERATIVO
• CONCIENCIA DEL CUIDADO - OPERATIVO
• RELACIONAMIENTO DE ALTO IMPACTO - OPERATIVO

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

• Gestionar de manera integral las comunicaciones de los usuarios (quejas, reclamos, solicitudes y felicitaciones) a través de los canales y herramientas definidas por la organización, realizando el análisis y validación de cada caso conforme a los lineamientos, políticas y procedimientos vigentes, con el fin de garantizar respuestas claras, coherentes y oportunas.
• Escalar a las áreas correspondientes los casos que requieran validación técnica o intervención especializada, identificando situaciones que excedan su alcance de gestión y realizando el seguimiento respectivo, con el propósito de asegurar una resolución efectiva y la calidad de la respuesta entregada al usuario.
• Analizar la información derivada de las comunicaciones gestionadas, identificando tendencias, causas recurrentes y oportunidades de mejora, con el fin de contribuir al fortalecimiento continuo de los procesos, la optimización del servicio y la prevención de reprocesos o nuevas incidencias.
• Realizar seguimiento continuo a los casos asignados hasta su cierre definitivo, verificando el cumplimiento de los tiempos de respuesta y el adecuado registro de las gestiones en las herramientas establecidas, garantizando la satisfacción del usuario y el cumplimiento de los estándares definidos por la organización y los entes de control.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

N/A

Grupo de Exposición Similar SST

• GES: A1
• Arquetipo: ADMINISTRATIVO
• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.