Analista de Siniestros - Seguros de Vida y Salud

AR Business Partners; Santiago; Presencial; CLP 10.044.000 - 15.624.000; Jornada completa

Descripción de la vacante

AR Business Partners buscaAnalista de Siniestros - Seguros de Vida y Salud para gestionar y analizar siniestros, asegurando cumplimiento de pólizas y normativas. Se trabajará con áreas médicas, legales y de atención al cliente, manteniendo tiempos de respuesta y costos controlados.

La posición requiere 2–3 años en siniestros de vida y salud, manejo de Excel avanzado y conocimiento de CMF; se valora Power BI y habilidades de servicio al cliente.

Formación

• Formación profesional o técnica en Administración, Ingeniería Comercial, Contador Auditor o seguros.
• Experiencia de 2–3 años en gestión de siniestros de vida y salud.
• Conocimiento de CMF y normativa de seguros.
• Manejo de Excel a nivel intermedio/avanzado.
• Conocimientos en Power BI (deseable).
• Capacidad analítica y orientación al detalle.
• Buena comunicación y servicio al cliente.
• Trabajo en equipo e colaboración interdisciplinaria.

Responsabilidades

• Recepción y análisis de siniestros: revisar documentación y validar póliza.
• Evaluación técnica y económica: determinar la procedencia e indemnizaciones.
• Coordinación interna y externa: comunicar con áreas médicas, legales y hospitalarias.
• Gestión de tiempos y calidad: cumplir SLA y plazos CMF.
• Control de riesgos y fraudes: identificar inconsistencias.
• Soporte en reportes y auditorías: generar reportes y métricas.
• Mejora continua: proponer mejoras de procesos y sistemas.

Conocimientos

Excel intermedio/avanzado

Power BI

Comunicación y servicio al cliente

Análisis y pensamiento crítico

Atención a plazos

Trabajo en equipo

Validación documental

Gestión de siniestros

Educación

Título profesional o técnico en Administración, Ingeniería Comercial, Contador Auditor o afines

Herramientas

Sistemas de gestión de siniestros

Herramientas de análisis

Descripción del empleo

Analista de Siniestros - Seguros de Vida y Salud

Acerca del puesto Analista de Siniestros - Seguros de Vida y Salud

Analista de Siniestros Seguros de Vida y Salud

Objetivo del Cargo

Gestionar y analizar los siniestros asociados a seguros de vida y salud, asegurando el cumplimiento de las condiciones contractuales, políticas internas y normativas regulatorias vigentes. Contribuir a una experiencia de servicio eficiente y oportuna para clientes y beneficiarios, optimizando tiempos de respuesta y control de costos.

Principales Responsabilidades

Recepción y análisis de siniestros: Revisar documentación presentada por asegurados y beneficiarios, validando cumplimiento de condiciones de póliza y requisitos legales.

Evaluación técnica y económica: Determinar la procedencia de los siniestros, calcular indemnizaciones y proponer pagos conforme a límites y coberturas.

Coordinación interna y externa: Mantener comunicación fluida con áreas médicas, legales, comerciales y de atención al cliente, así como con clínicas, hospitales y beneficiarios.

Gestión de tiempos y calidad: Asegurar el cumplimiento de los SLA internos y plazos regulatorios establecidos por la CMF y normativas aplicables.

Control de riesgos y fraudes: Identificar inconsistencias en la documentación o procesos que puedan constituir fraude y elevar los casos a las instancias correspondientes.

Soporte en reportes y auditorías: Colaborar en la generación de reportes de gestión, métricas de siniestralidad, indicadores de calidad y en procesos de auditoría interna o externa.

Mejora continua: Proponer mejoras en procesos, formularios y sistemas para optimizar la experiencia del cliente y la eficiencia operativa.

Requisitos del Cargo

Formación Académica:

Título profesional o técnico en áreas como Administración, Ingeniería Comercial, Contador Auditor, Técnico en Seguros o afines.

Experiencia:

Al menos 2 a 3 años de experiencia en gestión de siniestros de seguros de vida, salud o ramos afines (compañías de seguros, corredores, ISAPRE o clínicas).

Conocimientos Específicos:

Manejo de normativa de seguros de vida y salud (CMF).

Conocimiento en procesos de liquidación de siniestros y validación documental.

Deseable manejo de herramientas de análisis y sistemas de gestión de siniestros.

Análisis y pensamiento crítico.

Orientación al detalle y cumplimiento de plazos.

Habilidades de comunicación y servicio al cliente.

Trabajo en equipo y colaboración interdisciplinaria.

Otros:

Manejo de Excel intermedio o avanzado.

Ideal conocimiento en Power BI u otras herramientas de reportería (deseable).