Spezialist Medikamente 80-100% (m/w/d)

Health Insurance Solutions AG; Bern; On-site; CHF 90,000 - 120,000; Full time

Benefits offered by this job

Homeoffice-Möglichkeit

Weiterbildungsmöglichkeiten

Benefits

Gestaltungsfreiraum

Job summary

Health Insurance Solutions AG in Bern sucht eine:n Spezialist:in Medikamente, der/die komplexe Gesuche prüft und Entscheidungen nachvollziehbar begründet.

Sie arbeiten eng mit Pharmaunternehmen und internen Stakeholdern, sichern medizinische, wirtschaftliche und regulatorische Vorgaben und bieten exzellenten Service für Patientennutzen.

Qualifications

• Medizinische oder paramedizinische Ausbildung mit Kenntnissen im Pharmabereich.
• Berufserfahrung im Leistungsbereich einer Krankenversicherung.
• Idealerweise Weiterbildung im kaufmännischen Bereich oder Kranken-/Sozialversicherungswesen.
• Ausgeprägte argumentative Fähigkeiten und Entscheidungsstärke.

Responsibilities

• Prüfung komplexer Kostengutsprachegesuche für Arzneimittel im Einzelfall.
• Austausch mit Pharmaunternehmen zu Preisgestaltung und Rabatten.
• Verfassen fundierter Begründungen zur Entscheidungen.
• Zentrale Ansprechpartner intern und extern rund um Medikamente gemäß Art. 71a–d KVV und Preismodelle.

Skills

Kommunikationsfähigkeit

Verständliche Argumentation

Selbstständiges Arbeiten

Education

Medizinische oder paramedizinische Ausbildung

Job description

Die Health Insurance Solutions AG ist ein im Jahr 2024 gegründetes Leistungs-Support Center für Kranken-, Sozial und Privat-Versicherer. Mit qualitativ hochwertigen und effizienten Dienstleistungen aus einer Hand unterstützen wir unsere Kunden und Partner dabei, ihre Leistungsprozesse optimal zu gestalten und sich im Versicherungsmarkt erfolgreich weiterzuentwickeln. Zur Verstärkung unseres Teams Medikamente suchen wir per sofort oder nach Vereinbarung eine:n

Deine Rolle

Als Spezialist:in Medikamente übernimmst du die Verantwortung für die Prüfung und Beurteilung komplexer Gesuche rund um Medikamente im Einzelfall. Du stehst mit Pharmaunternehmen in Kontakt und stellst sicher, dass wirtschaftliche, medizinische und gesetzliche Aspekte optimal berücksichtigt werden. Mit deiner fundierten Argumentation triffst du nachvollziehbare Entscheidungen und bist die zentrale Ansprechperson für interne und externe Stakeholder. Dabei verbindest du Fachkompetenz im Pharmabereich mit einem klaren Fokus auf Servicequalität und Patientennutzen unter Berücksichtigung gesetzlicher sowie regulatorischer Vorgaben.

Deine Aufgaben

• Du prüfst komplexe Kostengutsprachegesuche für Arzneimittel im Einzelfall (Art. 71a-d KVV) sowie für Medikamente mit bestehendem Preismodell – in enger Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst.
• Du stehst mit Pharmaunternehmen im Austausch zur Preisgestaltung und Rabattgewährung für Medikamente, die ausserhalb der Swissmedic-Zulassung oder der Limitation der Spezialitätenliste eingesetzt werden und aus der Grundversicherung vergütet werden (Art. 71a-d KVV).
• Du verfasst fundierte und nachvollziehbare Begründungen zu deinen Entscheidungen und unterstützt damit unsere Kunden.
• Du bist intern wie extern die zentrale Ansprechperson für sämtliche Fragen rund um das Thema Medikamente im Bereich Artikel 71a-d KVV und Preismodellen.

Dein Profil

• Du verfügst über eine medizinische oder paramedizinische Ausbildung und bringst fundierte Kenntnisse im Pharmabereich mit.
• Du hast Erfahrung im Leistungsbereich einer Krankenversicherung.
• Idealerweise verfügst du über eine Weiterbildung im kaufmännischen Bereich und/oder im Kranken- bzw. Sozialversicherungswesen.
• Du denkst vernetzt, kommunizierst klar und überzeugst mit stichhaltigen Argumenten.
• Du übernimmst gerne Verantwortung und arbeitest selbstständig.
• Unsere Kunden stellst du in den Mittelpunkt und bietest ihnen einen ausgezeichneten Service.
• Du besitzt eine sehr gute mündliche und schriftliche Ausdrucksfähigkeit in Deutsch, Kenntnisse in Englisch und/oder Französisch sind von Vorteil.

Das bieten wir dir

• Ein motiviertes und engagiertes Team mit flachen Hierarchien und kurzen Entscheidungswegen.
• Ein modernes Arbeitsumfeld in neusten Büroräumlichkeiten im Herzen der Stadt Bern.
• Sehr viel Eigenverantwortung und Gestaltungsspielraum.
• Attraktive Weiterbildungsmöglichkeiten, zahlreiche Benefits und die Homeoffice-Möglichkeit.

Hast du Fragen? Tamara Brantschen, Leiterin Medikamente steht dir bei Fragen gerne zur Verfügung unter der Nummer 031 359 19 91.