Spezialist:in Heilkosten stationär

Suva; Aarau; On-site; CHF 70,000 - 90,000; Full time

Job summary

SUVA sucht eine qualifizierte Pflegefachperson HF für die Prüfung stationärer Kostengutsprache-Gesuche und das Leistungsmanagement in einem standortübergreifenden, virtuellen Team. Sie arbeiten eng mit Ärztinnen und Ärzten sowie Spitälern und Versicherungen zusammen und verantworten Abklärungen und Rechnungsprüfungen.

Deutschkenntnisse sind erforderlich, Französischkenntnisse sind von Vorteil. Einstieg in einem risikoarmen Umfeld mit Entwicklungsmöglichkeiten in der Schweiz.

Qualifications

• Du hast einen Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF.
• Du verstehst das schweizerische Gesundheitswesen.
• Kenntnisse mit Tarifsystemen (Swiss DRG, TARPSY, ST Reha) vorteilhaft.
• Gute Deutschkenntnisse; Französisch von Vorteil (B1–B2).

Responsibilities

• Du prüfst stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf medizinische Kausalität und Tarifgrundlagen.
• Du arbeitest eng mit Ärztinnen/Ärzten sowie Spitälern und Sozialversicherungen zusammen und führst fallbezogene Abklärungen durch.
• Du verantwortest Rechnungsprüfung und gibst diese frei oder begründet ab.
• Du berätst interne Stellen und externen Leistungserbringern im Leistungsmanagement.
• Du unterstützt das Prozessmanagement bei Weiterentwicklung und Optimierung im stationären Bereich.
• Du arbeitest in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.

Skills

Deutschkenntnisse

Französischkenntnisse

Education

Diplomierte Pflegefachperson HF

Job description

Mach dich mit uns stark.

Bei uns weisst du genau, wofür du morgens aufstehst: Du machst Arbeit und Freizeit von Millionen Menschen sicherer. Das treibt dich an und bringt dich vorwärts. Du lernst täglich dazu und wächst daran. Zusammen mit uns.

Was du bewirkst

• Du prüfst stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf ihre medizinische Kausalität sowie die Einhaltung der Tarifgrundlagen.
• Du arbeitest eng mit unseren internen medizinischen Spezialist:innen wie Ärztinnen und Ärzten zusammen. Zudem stehst du im Austausch mit Spitälern und Sozialversicherungen und führst die fallbezogenen Abklärungen durch.
• Du verantwortest die Rechnungsprüfung und gibst diese frei oder lehnst sie begründet ab.
• Unsere internen Stellen sowie externen Leistungserbringer berätst und unterstützt du im Leistungsmanagement.
• Du unterstützt das Prozessmanagement bei der Weiterentwicklung und Optimierung im stationären Bereich.
• Du arbeitest in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.

Was du mitbringst

• Du hast einen Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF. Von Vorteil hast du bereits in einem Akutspital gearbeitet.
• Du verstehst das schweizerische Gesundheitswesen mit dessen Akteuren.
• Du bringst idealerweise bereits Kenntnisse mit Tarifsystemen (Swiss DRG, TARPSY und ST Reha), sowie Erfahrung bei einer Kranken- oder Unfallversicherung mit.
• Deine einwandfreien Deutschkenntnisse werden idealerweise durch gute Französischkenntnisse (B1-B2) ergänzt.

Wie du bei uns wächst

• Ein Team, das dich begleitet: Lerne von anderen und entwickle dich fachlich und persönlich weiter.
• Ein Umfeld für Neues: Bring frische Ideen und Lösungen ein – für uns, unsere Versicherten und die Schweiz.
• Eine sinnvolle Aufgabe: Du weisst, was du tust und warum.

Quelle: www.suva.ch