- Realizar treinamentos de capacitação técnica para a rede credenciada, com ênfase na utilização das regras ANS/DUT.
- Analisar e responder NIPS e liminares relacionadas à especialidade.
- Manter contato direto com profissionais da rede credenciada para alinhamentos e orientações específicas.
- Organizar reuniões e cursos para aprimoramento técnico da rede credenciada, com base nas necessidades identificadas.
- Atuar conforme as responsabilidades éticas e profissionais estabelecidas pelos conselhos de classe.
- Assegurar o cumprimento das normatizações técnicas e administrativas vigentes na Cooperativa, especialmente no atendimento aos beneficiários da Unimed Campinas.
- Analisar a documentação dos procedimentos e garantir que as ações atendam aos requisitos normativos e legais.
- Solicitar e avaliar relatórios dos profissionais não médicos, verificando a coerência entre tratamento e solicitação.
- Acompanhar e orientar a rede credenciada para garantir a qualidade, respeito e ética nos serviços prestados.
- Participar de reuniões com equipe multiprofissional, discutindo casos e buscando melhorias na ética e qualidade do atendimento.
- Acompanhar fluxos entre departamentos para agilizar avaliações e condutas.
- Verificar a conformidade das ações de saúde com as normas legais e regulamentações.
Descrição:
- Realizar treinamentos de capacitação técnica para a rede credenciada, com ênfase na utilização das regras ANS/DUT.
- Analisar e responder NIPS e liminares relacionadas à especialidade.
- Manter contato direto com profissionais da rede credenciada para alinhamentos e orientações específicas.
- Organizar reuniões e cursos para aprimoramento técnico da rede credenciada, com base nas necessidades identificadas.
- Atuar conforme as responsabilidades éticas e profissionais estabelecidas pelos conselhos de classe.
- Assegurar o cumprimento das normatizações técnicas e administrativas vigentes na Cooperativa, especialmente no atendimento aos beneficiários da Unimed Campinas.
- Analisar a documentação dos procedimentos e garantir que as ações atendam aos requisitos normativos e legais.
- Solicitar e avaliar relatórios dos profissionais não médicos, verificando a coerência entre tratamento e solicitação.
- Acompanhar e orientar a rede credenciada para garantir a qualidade, respeito e ética nos serviços prestados.
- Participar de reuniões com equipe multiprofissional, discutindo casos e buscando melhorias na ética e qualidade do atendimento.
- Acompanhar fluxos entre departamentos para agilizar avaliações e condutas.
- Verificar a conformidade das ações de saúde com as normas legais e regulamentações.
Outros requisitos:
- Formação superior em Terapia Ocupacional
- Conhecimento atualizado das diretrizes da ANS e regulamentações pertinentes será diferencial
- Habilidade em comunicação, organização e gestão de processos.
- Disponibilidade de atuação de segunda à sexta em horário administrativo.
A Unimed Campinas acredita no poder da diversidade para juntos conectarmos experiências, promovendo a troca e fazermos a diferença no propósito de cuidar das pessoas! Por isso, não fazemos distinção para candidatos com deficiência, gênero, orientação sexual, raça/etnia, idade, etc. Todos são bem vindos!