Médico(a) Auditor(a) - Brasília

Grupo Fácil; Brasília; On-site; BRL 167,000 - 257,000; Full time

Job summary

Grupo Fácil busca Médico Auditor(a) para atuar em Brasília, garantindo a excelência assistencial e a sustentabilidade de custos em saúde. O(a) profissional fará auditorias in loco, revisão de procedimentos e cobranças, além de emitir relatórios técnicos e acompanhar transições para Home Care, sempre em parceria com a equipe.

É exigida formação completa em Medicina, CRM ativo, especialização em Auditoria em Saúde e disponibilidade para deslocamento diário na região de Brasília, com atuação em

Qualifications

• Formação Superior completa em Medicina.
• Registro ativo no CRM com apresentação obrigatória de carta de "Nada Consta" do conselho.
• Especialização (concluída) em Auditoria em Saúde.
• Atuação no formato de prestação de serviços (obrigatório possuir CNPJ ativo).
• Disponibilidade para atuação e deslocamento diário na região de Brasília para a realização das auditorias in loco.

Responsibilities

• Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando informações de procedimentos solicitados e liberados, readequando o pagamento de honorários médicos ou aplicando glosas embasadas, quando necessário.
• Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, exames (SADT) e materiais de alto custo para nossos clientes.
• Realizar auditoria de contas (retrospectiva), mediante análise detalhada do prontuário médico completo, verificando a pertinência dos procedimentos durante ou após a realização.
• Executar auditorias in loco (concorrente) diariamente, analisando procedimentos médico-hospitalares e ambulatoriais para assegurar a exatidão das despesas e cobranças.
• Realizar visitas a pacientes internados para avaliar a elegibilidade de assistência domiciliar (Home Care), emitindo relatórios precisos sobre o quadro clínico sempre que solicitado.
• Elaborar relatórios técnicos diversos para subsidiar a tomada de decisão, disponibilizar indicadores e compartilhar informações estratégicas inerentes à área.

Skills

Auditoria médica

Análise de dados clínicos

Trabalho em equipe

Education

Graduação em Medicina

Tools

Pacote Office

Job description

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!

No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.

Seu papel no time

Como Médico(a) Auditor(a) em Brasília, você terá um papel essencial na garantia da excelência assistencial e na sustentabilidade dos recursos em saúde da nossa operação. Sua rotina unirá a análise criteriosa de pedidos de alta complexidade à realização de auditorias in loco na rede prestadora, avaliando internamentos e transições seguras para assistência domiciliar (Home Care). Com uma postura analítica, técnica e atuando no formato de parceria jurídica (PJ), você garantirá que os procedimentos e as cobranças estejam rigorosamente alinhados às diretrizes clínicas e normativas.

Responsabilidades e atribuições

• Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando as informações de procedimentos solicitados e liberados, readequando o pagamento de honorários médicos ou aplicando glosas embasadas, quando necessário.
• Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, exames (SADT) e materiais de alto custo para nossos clientes.
• Realizar a auditoria de contas (retrospectiva), mediante análise detalhada do prontuário médico completo, verificando a pertinência dos procedimentos durante ou após a sua realização.
• Executar auditorias in loco (concorrente) diariamente, analisando procedimentos médico-hospitalares e ambulatoriais para assegurar a exatidão das despesas e cobranças.
• Realizar visitas a pacientes internados para avaliar a elegibilidade de assistência domiciliar (Home Care), emitindo relatórios precisos sobre o quadro clínico sempre que solicitado.
• Elaborar relatórios técnicos diversos para subsidiar a tomada de decisão, disponibilizar indicadores e compartilhar informações estratégicas inerentes à área.

Requisitos Indispensáveis

• Formação Superior completa em Medicina.
• Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), com apresentação obrigatória de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.
• Especialização (concluída) em Auditoria em Saúde.
• Atuação no formato de prestação de serviços (obrigatório possuir CNPJ ativo).
• Disponibilidade para atuação e deslocamento diário na região de Brasília para a realização das auditorias in loco.

Requisitos Desejáveis

• Experiência prévia consolidada na área de auditoria em saúde.
• Amplo conhecimento clínico em especialidades médicas diversas.
• Domínio do Código de Ética Médica e profunda familiaridade com a legislação da ANS e normativas da ANVISA.
• Conhecimento prático das ferramentas do Pacote Office (especialmente para a elaboração de relatórios gerenciais).