Job description
Conduzir negociações estratégicas com as Sócias, Unimeds e Rede Unimed, assegurando o cumprimento dos contratos em geral nas regiões das singulares, bem como atuar na resolução das causas-raizes que impactam na insuficiência de rede e nas glosas em ambas as redes.
Elaborar relatórios gerenciais, manter os sistemas atualizados e garantir a conformidade com as regras nacionais e contratuais.
Produzir conteúdo institucional e apoiar na divulgação das ações junto às Sócias, Unimeds e Rede Unimed, elaborar apresentações e comunicações estratégicas em apoio às ações corporativas.
Main responsibilities
- Realizar visitas as Unimeds e aos principais prestadores da região, apresentando propostas e ações estratégicas da Unimed CNU.
- Negociar com as Singulares a inclusão de novos contratos, atuando na suficiência de rede.
- Atuar junto às Unimeds, elaborando e apresentando relatórios gerenciais assegurando a redução das glosas em ambas as redes.
- Confeccionar relatórios gerenciais, bem como acompanhar as ações e soluções de problemas visando garantir o cumprimento das regras nacionais/e ou contratuais.
- Qualificar, classificar, acompanhar, gerenciar o desempenho operacional das Sócias, Unimeds do Conselho de Administração e Unimeds com sinistralidade acima de 75%.
- Acompanhar e negociar as cobranças fora do prazo, atendendo a DG 123, bem como ter embasamento para aplicação da regra de reciprocidade.
- Acompanhar, monitorar e avaliar as glosas em ambas as redes, visando sempre a melhoria operacional.
- Participar das reuniões operacionais visando entender e atender as necessidades e expectativas da CNU, disponibilizando informações gerenciais para a análise e tomada de decisão.
- Representar a CNU em eventos (Simpósios, Workshops, Reuniões de trabalho da Unimed do Brasil e Federações, dentre outros), realizando apresentação operacional e institucional, por meio de reuniões, apresentações e treinamentos.
- Monitorar e acompanhar a execução dos acordos operacionais, buscando sempre a revisão de forma positiva para a operação da CNU.
- Representar a CNU nos grupos técnicos e comitês de trabalhos da Unimed do Brasil, realizando a interface entre áreas internas relacionadas as ações propostas.
- Manter o superior imediato informado sobre as ocorrências e andamento das soluções, bem como com inputs com sugestões de melhorias nos processos que melhor atendam à satisfação dos clientes e às necessidades da CNU.
- Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.
Requirements and skills
Ensino Superior Completo.Área de Formação: Administração de Empresas, Gestão de Saúde,Ciências Contábeis, Economia ou área afins.
MBA ou Pos Graduação na área da saúde, dados, negociação ou outras áreas afins
Conhecimentos relacionados ao: Manual de Intercâmbio Nacional; RNs relacionadas aos prazos de atendimento ao cliente.
CNH
Pacotes do Microsoft Office e Google Sheet.
Disponibilidade para atuar no horário das 09h00 as 18h00
Disponibilidade para viagens.
Additional information
O que você terá por aqui:
Saúde e Bem-Estar
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
Alimentação e Refeição
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
Proteção e Futuro
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- Mobilidade e Trajeto
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
Qualidade de Vida e Parcerias
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.