Especialista em Contas Médicas - Rede

FP Serviços; Cerqueira César; On-site; BRL 120,000 - 180,000; Full time

Job summary

FP Serviços busca profissional com atuação como referência técnica nos processos de contas médicas da rede direta, visando analisar demandas complexas e garantir conformidade com regras e contratos.

O papel envolve monitoramento de qualidade, melhoria de fluxos e identificação de oportunidades de automação, com atuação consultiva e participação em projetos estratégicos para gestão de contas médicas.

Qualifications

• Graduação completa em Enfermagem.
• Pós-graduação em Auditoria de Contas.
• Experiência sólida em processamento, auditoria ou gestão de contas médicas.

Responsibilities

• Atuar como referência técnica nos processos de processamento e gestão de contas médicas da rede direta.
• Analisar e solucionar demandas e inconsistências de maior complexidade, garantindo aderência às regras, contratos e políticas institucionais.
• Monitorar indicadores de qualidade, produtividade, prazos, glosas e retrabalho, propondo melhorias.
• Revisar e aprimorar fluxos, procedimentos e processos relacionados às contas médicas.
• Identificar oportunidades de automação e otimização dos processos.
• Atuar de forma consultiva junto às áreas internas e prestadores da rede direta.
• Participar de projetos e iniciativas estratégicas relacionados à gestão de contas médicas.
• Elaborar análises e relatórios gerenciais para suporte à tomada de decisão.
• Apoiar tecnicamente a equipe, disseminando conhecimento e boas práticas.

Skills

Experiência sólida

Education

Graduação completa em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria de Contas

Job description

Faça parte da Saúde Unimed!

Main responsibilities

• Atuar como referência técnica nos processos de processamento e gestão de contas médicas da rede direta.
• Analisar e solucionar demandas e inconsistências de maior complexidade, garantindo aderência às regras, contratos e políticas institucionais.
• Monitorar indicadores de qualidade, produtividade, prazos, glosas e retrabalho, propondo melhorias.
• Revisar e aprimorar fluxos, procedimentos e processos relacionados às contas médicas.
• Identificar oportunidades de automação e otimização dos processos.
• Atuar de forma consultiva junto às áreas internas e prestadores da rede direta.
• Participar de projetos e iniciativas estratégicas relacionados à gestão de contas médicas.
• Elaborar análises e relatórios gerenciais para suporte à tomada de decisão.
• Apoiar tecnicamente a equipe, disseminando conhecimento e boas práticas.

Requirements and skills

• Graduaçãocompleta em Enfermagem.
• Pós-graduaçãoem Auditoria de Contas.
• Experiênciasólida em processamento, auditoria ou gestão de contas médicas.

Diferenciais

• Conhecimentoavançado em intercâmbio nacional e Sistema Unimed.
• Domíniode tabelas, arquivos, regras de faturamento e processos de glosaaplicáveis às contas médicas.
• Experiênciacom análise de cenários de alta complexidade e atuação consultiva junto àgestão.
• Experiênciana condução de projetos de melhoria, automação ou otimização de processos.
• Conhecimentode indicadores e ferramentas de análise de dados aplicados à gestão decontas médicas.

Additional information

Modelo de trabalho: Presencial - Escritório próximo à Av. Paulista.