ENFERMEIRO AUDITOR

Unimed Guarulhos; Guarulhos; Presencial; BRL 100 000 - 145 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Assistência Médica Unimed Guarulhos

Assistência Odontológica

Auxílio Creche

Cesta de Natal

Convênio com Farmácia

Clube de Vantagens e Benefícios

Espaço do Colaborador

Folga no Dia do Profissional da Área –

Treinamento e Desenvolvimento

Parceria com Grupo Primaveras

Plano Pet

Premiação por Tempo de Casa

Refeitório no Local

Vale Alimentação

Vale Transporte

Wellhub (Gympass)

Resumo da oferta

Unimed Guarulhos procura Enfermeiro Auditor para auditar contas hospitalares, revisar prontuários e assegurar conformidade com normas da enfermagem e médicos. O profissional atuará na análise de glosas, elaboração de relatórios e negociação com operadoras, mantendo-se atualizado com os protocolos hospitalares para faturamento correto.

Além disso, o cargo envolve agendamento de auditorias in loco com operadoras, e participação no fechamento de contas, com foco na melhoria contínua de custos e

Qualificações

• Auditoria de enfermagem e contas hospitalares.
• Análise de prontuários com foco em responsabilidade de enfermagem e médica.
• Conhecimento de regras de remuneração e normas ANS.
• Experiência com auditoria de contas hospitalares e gestão de custos.

Responsabilidades

• Auditar contas no ambito da enfermagem, materiais, medicamentos e taxas.
• Realiza análises no prontuário, verificando se esta corretamente preenchido no seus diversos campos de responsabilidades da enfermagem e médica.
• Verifica itens no prontuário: História clínica, registro diário da prescrição e evolução médica e de enfermagem, checagem de serviços, relatório de anestesias e cirurgias.
• Analisar glosas, reestruturar e parametrizar tabela conforme contrato com as operadoras.
• Fazer relatórios com justificativas referente a glosas negociadas aceitas ou não pelas operadoras, mitigando e parametrizando o sistema afim de inibir os descontos.

Conhecimentos

Auditoria enfermagem

Análise de prontuário

Gestão de custos

Conformidade ANS

Formação académica

Pós-graduação em auditoria

Enfermagem

Descrição da oferta de emprego

Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.

Quem Buscamos:

ENFERMEIRO AUDITOR

Responsabilidades e atribuições

• Auditar contas no ambito da enfermagem, materiais, medicamentos e taxas;
• Realiza analises no prontuário, verificando se esta corretamente preenchido no seus diversos campos de responsabilidades da enfermagem e médica;
• Verifica os seguintes itens no protuário: Historia clinica, registro diario da prescrição e evolução médica e de enfermagem, checagem dos serviços, relatorio de anestesias e cirurgias;
• Analisar glosas, reestrutar e parametrizar tabela conforme contrato com as operadoras;
• Fazer relatórios com justificativas referente a glosas negociadas aceitas ou não pelas operadoras, mitigando e parametrizando o sistema afim de inibir os descontos;
• Manter-se atualizado com o protocólos realizado no hospital afim de realizar faturamento de conta limpa. Colocando-se a par de preços, gastos e custos alcançados;
• Agendar com enfermeiros externo as auditorias in loco das operadoras, acompanhar e realizar o fechamento da operadora.

Requisitos e qualificações

• Formação: Enfermagem
• Pós-graduação em auditoria
• Conhecimento em tabelas remuneradoras como: CBHPM, AMB 90, AMB 92, SIMPRO e BRASINDICE
• Conhecimento nas Regras ANS
• Conhecimento de regras de Pagamentos (Médicos e Credenciados)
• Experiência em auditoria de contas Hospitalares
• Conhecimento das normativa/protocolos médicos
• Conhecimento das tabelas de valores padrões

Informações adicionais

• Assistência Médica Unimed Guarulhos: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica por meio da rede Unimed Guarulhos, extensivo aos dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Plano odontológico com adesão opcional por meio de desconto em folha, garantindo acesso a uma rede credenciada com cobertura para procedimentos básicos e especializados, como ortodontia e próteses
• Auxílio Creche: Benefício destinado ao apoio nas despesas com educação infantil, conforme política interna e critérios vigentes.
• Cesta de Natal: Concessão anual de cesta de Natal como forma de reconhecimento e valorização dos colaboradores.
• Convênio com Farmácia: Descontos exclusivos em farmácia, com possibilidade de pagamento facilitado conforme regras do convênio.
• Clube de Vantagens e Benefícios: Plataforma que oferece descontos e condições especiais em diversos estabelecimentos, produtos e serviços.
• Espaço do Colaborador: Ambiente dedicado ao bem-estar, descanso e integração dos colaboradores durante a jornada de trabalho.
• Folga no Dia do Profissional da Área da Saúde: Concessão de folga em reconhecimento ao Dia do Profissional da Saúde, conforme elegibilidade.
• Incentivo em Programas e Ações de Treinamento e Desenvolvimento: Apoio à capacitação profissional por meio de treinamentos, cursos e ações de desenvolvimento contínuo.
• Parceria com Grupo Primaveras: Condições especiais em serviços funerários por meio de parceria com o Grupo Primaveras.
• Plano Pet: Benefício que oferece assistência à saúde e bem-estar de animais de estimação, conforme condições do plano contratado.
• Premiação por Tempo de Casa (a cada 5 anos): Reconhecimento aos colaboradores a cada ciclo de 5 anos de empresa, por meio de premiações conforme política interna.
• Programa de Recrutamento Interno: Oportunidade de desenvolvimento de carreira por meio da priorização de talentos internos nas vagas disponíveis.
• Refeitório no Local: Estrutura disponibilizada para realização das refeições nas dependências da empresa, oferecendo mais comodidade, praticidade e apoio à rotina do colaborador durante a jornada de trabalho. (Para colaboradores com carga horária acima de 6 horas diárias).
• Vale Alimentação: Benefício destinado à compra de gêneros alimentícios, com crédito mensal em cartão específico.
• Vale Transporte: Benefício para deslocamento residência-trabalho, conforme legislação vigente e política interna.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde

Horário de trabalho:

08:00 AS 18:00

Todas as nossas oportunidades serão considerados para todos os candidatos, independente de raça, cor, religião, gênero, idade, nacionalidade, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, respeitando a diversidade e promovendo a inclusão.