ENFERMEIRO(A) AUDITOR

Unimed Blumenau; Blumenau; In loco; BRL 100.000 - 145.000; Tempo pieno

Descrizione del lavoro

A Unimed Blumenau está buscando um(a) enfermeiro(a) para atuar na auditoria de contas hospitalares, contribuindo para a conformidade dos registros assistenciais, a segurança da receita hospitalar e a excelência dos processos de saúde.

Horário: 08h às 18h, de segunda a sexta-feira, presencial, na unidade de Blumenau. Será responsável por analisar prontuários, auditar contas conforme a legislação e diretrizes, conferir honorários e interagir com equipes multidisciplinares para melhoria contínua.

Competenze

• Superior completo em Enfermagem
• Experiência mínima de 3 anos em Auditoria Hospitalar
• Conhecimento em leitura e interpretação de prontuários eletrônicos
• Conhecimento das tabelas CBHPM, TUSS e SIMPRO
• Noções de faturamento hospitalar e glosas
• Conhecimento das diretrizes da ANS (ROL e DUT)
• Pós-graduação em Auditoria será considerada diferencial

Mansioni

• Analisar informações contidas nos prontuários eletrônicos de pacientes internados e ambulatoriais
• Realizar auditorias de contas hospitalares com base na legislação vigente, regras comerciais e metodologias
• Conferir honorários médicos, materiais, medicamentos, OPMEs, exames, terapias e demais itens faturáveis
• Identificar inconsistências, sinalizar não conformidades e apoiar as equipes na resolução de pendências
• Avaliar e elaborar pareceres técnicos para recursos de glosas
• Interagir com equipes multidisciplinares para alinhamento e melhoria dos processos
• Ministrar integrações para equipes de enfermagem e médica
• Acompanhar presencialmente exames e procedimentos quando necessário
• Atuar com leitura e interpretação de prontuários eletrônicos e protocolos assistenciais

Descrizione del lavoro

Unimed Blumenau está em busca de um(a) profissional para atuar na auditoria de contas hospitalares, contribuindo para a conformidade dos registros assistenciais, a segurança da receita hospitalar e a excelência dos processos de saúde.

Como Será o Seu Dia a Dia

• Analisar informações contidas nos prontuários eletrônicos de pacientes internados e ambulatoriais.
• Realizar auditorias de contas hospitalares com base na legislação vigente, regras comerciais e metodologias estabelecidas.
• Conferir honorários médicos, materiais, medicamentos, OPMEs, exames, terapias e demais itens faturáveis.
• Identificar inconsistências, sinalizar não conformidades e apoiar as equipes na resolução de pendências.
• Avaliar e elaborar pareceres técnicos para recursos de glosas.
• Interagir com equipes multidisciplinares para alinhamento e melhoria dos processos.
• Ministrar integrações para equipes de enfermagem e médica.
• Acompanhar presencialmente exames e procedimentos quando necessário.
• Atuar com leitura e interpretação de prontuários eletrônicos e protocolos assistenciais.

Requisitos

• Ensino Superior completo em Enfermagem.
• Experiência mínima de 3 anos em Auditoria Hospitalar.
• Conhecimento em leitura e interpretação de prontuários eletrônicos.
• Conhecimento das tabelas CBHPM, TUSS e SIMPRO.
• Noções de faturamento hospitalar e glosas.
• Conhecimento das diretrizes da ANS (ROL e DUT).
• Pós-graduação em Auditoria será considerada um diferencial.

Horário: 08h ás 18h segunda á sexta-feira

Local: Operadora - Anexo ao Pronto Atendimento da Vila Nova| Presencial

Benefícios que temos por aqui

Oferecemos benefícios diferenciados, visando sempre o bem-estar de nossos colaboradores.

Vem ser Unimed Blumenau!

A Unimed Blumenau é uma cooperativa, que atua em 11 municípios do Médio Vale do Itajaí, com o propósito de valorizar o trabalho médico e ajudar a melhorar a vida das pessoas. Referência dentro do Sistema Unimed, possui uma trajetória de empreendedorismo que começou há mais de 50 anos e sempre foi fundamentada no trabalho e na crença do potencial do cooperativismo – um sistema de grande sucesso. A Unimed Blumenau é considerada, na visão de seus colaboradores, uma das melhores empresas para se trabalhar em Santa Catarina! Nossa prioridade é oferecer atendimentos e serviços em saúde de excelência aos nossos clientes. Para cuidar ainda melhor das pessoas, a cooperativa oferece serviços de saúde com foco na atenção primária atendendo diversas especialidades médicas.

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