Analista de Glosas Campinas - SP Talent pool

Americasmed; Campinas; Presencial; BRL 50 220 - 66 960; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Vale-alimentação

Plano de saúde

Academia Américas

Vale Transporte

Resumo da oferta

Uma empresa de saúde em Campinas busca profissionais para análise crítica de glosas médicas e elaboração de recursos administrativos. O candidato ideal terá ensino superior em Administração, Enfermagem ou Gestão Hospitalar, com forte experiência em recursos de glosas e proficiência em Excel. Oferecemos benefícios como vale-alimentação, plano de saúde, e programas de desenvolvimento profissional. O trabalho é presencial, e valorizamos a diversidade em nosso ambiente de trabalho.

Qualificações

• Responsável pela análise de glosas médicas e elaboração de recursos.
• Interagir com áreas internas para validação de informações.
• Atualizar-se sobre normas regulatórias da ANS.

Responsabilidades

• Realizar análise crítica das glosas médicas recebidas.
• Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas.
• Apoiar na identificação de melhorias nos processos.

Conhecimentos

Análise crítica de glosas médicas

Interpretação de prontuários médicos

Domínio do pacote Office

Experiência com recursos de glosas hospitalares

Formação académica

Ensino superior em Administração, Enfermagem ou Gestão Hospitalar

Ferramentas

Sistemas hospitalares (Tasy, MV, Smart)

Descrição da oferta de emprego

Detalhes da Posição

• Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
• Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
• Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
• Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
• Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
• Apoyar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
• Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.

Qualificações

• Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
• Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
• Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);
• Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;
• Domínio do pacote Office (principalmente Excel);
• Vivência com sistemas hospitalares (ex.: Tasy, MV, Smart).

Modelo de Trabalho: Presencial

Benefícios

• Cuidados com a alimentação: vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade);
• Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida;
• Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas;
• Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento.

Temos um compromisso com a diversidade e incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação.