Analista de Glosas

Rede Américas; Campinas; Presencial; BRL 55 800 - 78 120; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Vale-alimentação

Plano de saúde

Academia Américas

Resumo da oferta

Uma empresa de assistência à saúde está buscando um profissional para realizar análise crítica de glosas e elaborar recursos administrativos. O candidato ideal deve ter ensino superior em Administração, Enfermagem ou áreas correlatas, além de experiência com glosas hospitalares. O trabalho ocorre presencialmente em Campinas - SP e oferece benefícios como plano de saúde e programas de bem-estar, promovendo um ambiente diversificado e inclusivo.

Qualificações

• Análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas.
• Elaboração de recursos administrativos com base em documentação clínica.
• Interação com áreas internas para validação de informações.

Responsabilidades

• Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas.
• Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos.
• Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos.

Conhecimentos

Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares

Conhecimento de contratos com operadoras

Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos

Domínio do pacote Office

Formação académica

Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas

Ferramentas

Sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart)

Descrição da oferta de emprego

Descrição da vaga

Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro Oeste, Sudeste e Sul do Brasil), portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim, podemos conhecer mais sobre você.

Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

Responsabilidades e atribuições

Aqui, seu papel faz a diferença todos os dias.

Confira Os Detalhes Sobre a Posição

• Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;
• Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;
• Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;
• Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;
• Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;
• Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;
• Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.

Requisitos e qualificações

Se você acredita que o cuidado começa com preparo e intenção, esse pode ser o seu lugar.

Para cuidar com a gente, é importante ter:

• Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
• Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;
• Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);
• Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;
• Domínio do pacote Office (principalmente Excel);
• Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart).

Informações adicionais

Local: Campinas - SP

Modelo de Trabalho: Presencial

Nosso cuidado começa dentro de casa, entregando o melhor para as nossas pessoas.

Na Rede Américas, valorizamos quem constrói o cuidado no dia a dia. Por isso, oferecemos benefícios pensados para o seu bem‑estar, desenvolvimento e qualidade de vida.

Benefícios

• Cuidados com a alimentação: vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade);
• Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida;
• Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas;
• Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento.

Programa Bem Cuidar

• Saúde mental e emocional: atendimento e acolhimento psicossocial especializado com psicólogos, psiquiatras e assistente social, de acordo com a necessidade de cuidado de cada pessoa;
• Assistência social: acolhimento social remoto através de assistente social para demandas de inseguranças financeiras, problemas de saúde, orientações sobre benefícios sociais, dentre outras;
• Para Gestantes: acompanhamento com equipe multidisciplinar e rodas de conversa mensais;
• Qualidade de vida: com o TotalPass, você tem acesso a academias e atividades físicas com condições especiais. Mais saúde e bem-estar para o seu dia a dia;
• Campanhas de saúde: ações mensais de conscientização com base em dados de gestão de saúde, focadas em prevenção e promoção de hábitos saudáveis;
• Acompanhamento Oncológico: Conjunto de ações para acolhimento, orientações e apoio psicossocial a colaboradores em tratamento oncológico, promovendo maior bem-estar e suporte durante o tratamento.

Rede Américas

Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.

Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.

Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!

Temos um compromisso com a Diversidade! Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.

Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.