Analista de Faturamento será responsável por garantir a correta execução das rotinas de faturamento, conferência do recebimento das unidades e envio de guias médicas aos convênios, assegurando conformidade com as regras e prazos estabelecidos. Este profissional também realiza análises de glosas, conciliação de conta bancária e mantém contato direto com operadoras para solucionar pendências, contribuindo para a eficiência dos processos financeiros da clínica.
- Receber, revisar e validar guias médicas (consultas, exames e procedimentos) para envio aos convênios.
- Garantir que os lançamentos no sistema estejam corretos e completos, conforme as normas de cada operadora, com as datas específicas das operadoras.
- Realizar o faturamento das cirurgias realizadas pelas equipes cirúrgicas.
- Organizar e enviar faturas eletrônicas e/ou físicas para os convênios dentro dos prazos estabelecidos.
- Organizar a emissão das notas fiscais, que são emitidas para operadoras que necessitam de notas fiscais, no início do faturamento.
- Acompanhar protocolos de envio e assegurar o recebimento por parte dos convênios.
- Identificar e analisar glosas administrativas e técnicas.
- Alertar a diretoria e participar dos motivos de glosas, para treinamentos das equipes das unidades.
- Elaborar e encaminhar recursos para reversão de glosas junto aos convênios.
- Monitorar o retorno dos recursos enviados e ajustar os processos para evitar recorrências.
- Acompanhar os pagamentos realizados pelos convênios, conferindo valores e prazos acordados.
- Realizar a conciliação financeira, verificando divergências e resolvendo pendências.
- Emitir notas fiscais para operadoras, considerando suas particularidades de prazos e tributos.
- Estabelecer comunicação com as operadoras de planos de saúde para esclarecimento de dúvidas e resolução de problemas.
- Auxiliar na criação de indicadores da área e manter reuniões mensais para análise do desempenho.
Requisitos:
- Experiência em faturamento de serviços de saúde, preferencialmente em clínicas ambulatoriais.
- Domínio do ciclo de faturamento, incluindo recepção, pré-faturamento, faturamento, conciliação, recursos de glosas e análise de glosas.
- Conhecimento em sistemas de gestão clínica e portais de operadoras de saúde.
- Familiaridade com tabelas AMB, CBHPM, tabelas próprias das operadoras, Simpro, Brasíndice, TUSS, TISS.
- Organização, atenção aos detalhes e boa comunicação.
- Domínio em Excel.
- Ensino superior será um diferencial.