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Analista de faturamento clinicas

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Rio de Janeiro

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Resumo da oferta

Uma clínica de saúde no Rio de Janeiro está em busca de um Analista de Faturamento para garantir a correta execução das rotinas de faturamento e a conformidade com as regras estabelecidas. O profissional será responsável por validar guias médicas, realizar análises de glosas e manter contato com operadoras, contribuindo para a eficiência dos processos financeiros da clínica.

Qualificações

  • Experiência em faturamento de serviços de saúde, preferencialmente em clínicas ambulatoriais.
  • Domínio do ciclo de faturamento e análise de glosas.
  • Conhecimento em tabelas AMB, CBHPM, e portais de operadoras de saúde.

Responsabilidades

  • Garantir a execução das rotinas de faturamento e envio de guias médicas.
  • Realizar a conciliação financeira e resolver pendências.
  • Emitir notas fiscais e acompanhar pagamentos realizados pelos convênios.

Conhecimentos

Organização
Atenção aos detalhes
Boa comunicação
Domínio em Excel

Formação académica

Ensino superior

Ferramentas

Sistemas de gestão clínica
Excel

Descrição da oferta de emprego

Analista de Faturamento será responsável por garantir a correta execução das rotinas de faturamento, conferência do recebimento das unidades e envio de guias médicas aos convênios, assegurando conformidade com as regras e prazos estabelecidos. Este profissional também realiza análises de glosas, conciliação de conta bancária e mantém contato direto com operadoras para solucionar pendências, contribuindo para a eficiência dos processos financeiros da clínica.

  1. Receber, revisar e validar guias médicas (consultas, exames e procedimentos) para envio aos convênios.
  2. Garantir que os lançamentos no sistema estejam corretos e completos, conforme as normas de cada operadora, com as datas específicas das operadoras.
  3. Realizar o faturamento das cirurgias realizadas pelas equipes cirúrgicas.
  4. Organizar e enviar faturas eletrônicas e/ou físicas para os convênios dentro dos prazos estabelecidos.
  5. Organizar a emissão das notas fiscais, que são emitidas para operadoras que necessitam de notas fiscais, no início do faturamento.
  6. Acompanhar protocolos de envio e assegurar o recebimento por parte dos convênios.
  7. Identificar e analisar glosas administrativas e técnicas.
  8. Alertar a diretoria e participar dos motivos de glosas, para treinamentos das equipes das unidades.
  9. Elaborar e encaminhar recursos para reversão de glosas junto aos convênios.
  10. Monitorar o retorno dos recursos enviados e ajustar os processos para evitar recorrências.
  11. Acompanhar os pagamentos realizados pelos convênios, conferindo valores e prazos acordados.
  12. Realizar a conciliação financeira, verificando divergências e resolvendo pendências.
  13. Emitir notas fiscais para operadoras, considerando suas particularidades de prazos e tributos.
  14. Estabelecer comunicação com as operadoras de planos de saúde para esclarecimento de dúvidas e resolução de problemas.
  15. Auxiliar na criação de indicadores da área e manter reuniões mensais para análise do desempenho.

Requisitos:

  1. Experiência em faturamento de serviços de saúde, preferencialmente em clínicas ambulatoriais.
  2. Domínio do ciclo de faturamento, incluindo recepção, pré-faturamento, faturamento, conciliação, recursos de glosas e análise de glosas.
  3. Conhecimento em sistemas de gestão clínica e portais de operadoras de saúde.
  4. Familiaridade com tabelas AMB, CBHPM, tabelas próprias das operadoras, Simpro, Brasíndice, TUSS, TISS.
  5. Organização, atenção aos detalhes e boa comunicação.
  6. Domínio em Excel.
  7. Ensino superior será um diferencial.
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