Analista De Contas Médicas Pleno

Porto; São Paulo; Presencial; BRL 56 000 - 78 000; Tempo integral

Resumo da oferta

Porto procura Analista de Contas Médicas Pleno em São Paulo para atuar na análise de contas hospitalares, validação de pagamentos e gestão de glosas com a rede credenciada. O profissional participará de melhoria de processos, assegurando conformidade com contratos vigentes.

O candidato ideal possui experiência em contas médicas, visão analítica e boa comunicação, com atuação integrada às áreas de auditoria e finanças. Local: São Paulo, regime de trabalho presencial.

Qualificações

• Pacote Office intermediário com ênfase em Excel.
• Graduação (desejável: economia, administração, enfermagem).
• Elaboração de textos e escrita empresarial.
• Facilidade de comunicação.

Responsabilidades

• Analisar contas médicas hospitalares de segurados Porto, Itaú e Portomed, assegurando pagamento conforme contrato.
• Gerenciar glosas e fluxos de validação junto à rede credenciada.
• Acompanhar cronogramas e solicitar ajustes com áreas responsáveis.
• Participar de reuniões para melhoria de processos e eficiência.

Conhecimentos

Pacote Office

Excel

Comunicação

Elaboração de Textos

Formação académica

Graduação em áreas relacionadas (economia, administração, enfermagem)

Ferramentas

CBHPM

AMB

TUSS

BRASINDICE

SIMPRO

Descrição da oferta de emprego

A Porto é muito mais que uma seguradora: é um ecossistema gigante que utiliza tecnologia para criar soluções, através de quatro verticais de negócio: Porto Bank, Porto Saúde, Porto Seguro e Porto Serviço. A reputação e o reconhecimento conquistados ao longo de mais de 80 anos reforçam o tamanho da Porto, uma empresa referência em negócios, feita para e por pessoas.

Aqui, bate no peito de 13 mil colaboradores o orgulho de fazer parte de uma organização sólida e ética, que transforma sonhos em realidades fantásticas para os nossos mais de 18 milhões de clientes. São mais de 101 sucursais e escritórios regionais em todo o Brasil.

O aprendizado faz parte do nosso DNA, e aqui, você terá incentivos, ferramentas e gente boa para você aprender e crescer, a cada dia, um ambiente de acolhimento e segurança, onde cada um possa ser e se orgulhar de quem se é, promovendo um espaço de respeito e vivendo de forma integral e com bem-estar, em uma empresa genuinamente humana.

DIVERSIDADE & INCLUSÃO NA PORTO

Na Porto, valorizamos a diversidade e acreditamos que um time plural é essencial para o desenvolvimento do nosso negócio, da sociedade e de cada indivíduo. Afinal, a inovação nasce de visões únicas!

Juntos, trabalhamos diariamente para construir um espaço seguro, livre e respeitoso. Por isso, incentivamos fortemente a candidatura de mulheres, pessoas negras e indígenas, pessoas com deficiência e pessoas LGBTQIA+ em todas as nossas vagas.

• Pacote Office (Intermediário) com ênfase em Excell;
• Graduação (desejável: economia, administração, enfermagem)Elaboração de Textos, encrita empresarial;
• Facilidade na comunicaçãoTabelas de mercado (CBHPM, AMB, TUSS, BRASINDICE e SIMPRO);
• Conhecer as regras de negócio do pagamento saúdeRegras de auditoria médica e administrativa;
• Garantir análises assertivas e de acordo com a utilização / regras contratuais respeitando os cronogramas acordados com a rede credenciada; Acompanhar e gerir que todas as etapas do processo de validação de glosas e fluxos estão sendo aplicados.
• Analisar administrativamente as contas médicas hospitalares de segurados Porto Seguro, Itaú e Portomed, apresentados pela rede credenciada (Brasil), a fim de garantir o pagamento dos serviços prestados conforme negociação vigente entre as partes.Encaminhar solicitações de ajustes e correções para as áreas responsáveis pela implantação, negociação e cadastro da rede credenciada, com o objetivo de garantir o pagamento das contas médicas hospitalares de acordo com o contrato vigente;
• Responder aos questionamentos dos prestadores de serviços, através dos e-mails recebidos pela Caixa Departamental da área e telefone, com o objetivo de esclarecer e orientar as possíveis dúvidas referentes às glosas apresentadas Identificar oportunidades de melhorias nos processos de análise, acompanhando e colhendo dados, com o objetivo de otimizar o tempo gasto na execução da atividade e melhorar a qualidade;
• Participar de reuniões e negociar com as áreas inter-relacionadas, com o objetivo de garantir processos e fluxos mais leves e ágeis para a área;
• Desenvolver, participar e implantar projetos, com base nas necessidades da área e do negócio, visando otimizar os processos da área e garantindo a segurança e controle financeiro das informações;
• Garantir indicadores de eficiência e qualidade no processo de análise de contas médicas.

Analista de Contas Médicas Pleno São Paulo, São Paulo, Brasil