ANALISTA DE AUDITORIA PLENO

UNIMED Cascavel; Cascavel; On-site; BRL 67,000 - 100,000; Full time

Benefits offered by this job

Plano de SAúde

Vale-alimentação

Vale-transporte

Estacionamento

Convênio Farmácia

Benefícios internos

Previdência privada

Seguro de Vida

Possibilidade de Participação nos Lucs

Job summary

A UNIMED Cascavel busca Analista de Auditoria Pleno para atuar em Cascavel, PR. O papel envolve auditorias de processos assistenciais, análise de eventos, conferência de autorizações e elaboração de relatórios técnicos.

Será responsável por monitorar indicadores, apoiar a melhoria de fluxos e manter a confidencialidade das informações. Perfil: formação superior em Administração, Contábeis, Economia ou áreas da Saúde, pós-graduação em andamento em Auditoria/Gestão em Saúde, conhecimento em Power

Qualifications

• Ensino Superior Completo em Administração, Ciência Contábeis, Economia ou áreas da Saúde.
• Pós-graduação em andamento em Auditoria, Gestão em Saúde ou áreas correlatas.
• Conhecimento em Power BI e ferramentas de análise de dados.
• Desejável conhecimento em Legislação da ANS, processos básicos de auditoria, contas hospitalares, análise de indicadores e processos regulatórios.

Responsibilities

• Auxiliar na execução de auditorias médicas e de enfermagem nos processos prospectivo, retrospectivo, concorrente e recursos deglosa.
• Analisar solicitações de procedimentos, exames, internações e demais eventos assistenciais, verificando elegibilidade, cobertura contratual e conformidade com protocolos.
• Realizar conferência das autorizações, registros e informações em sistemas corporativos, garantindo integridade e rastreabilidade dos dados.
• Elaborar registros técnicos, pareceres e papéis de trabalho relacionados às auditorias realizadas.
• Atuar em interface com cooperados, prestadores e áreas internas para alinhamento das informações técnicas.
• Monitorar indicadores relacionados aos processos de auditoria, glosas e qualidade assistencial.
• Elaborar relatórios técnicos, gerenciais e apresentações para acompanhamento dos resultados da área.
• Identificar inconsistências, desvios e oportunidades de melhoria nos processos auditados.
• Contribuir para atualização de fluxos, controles internos e procedimentos relacionados à auditoria.
• Apoiar projetos voltados à melhoria contínua dos processos assistenciais e administrativos.
• Garantir a qualidade, consistência e confidencialidade das informações utilizadas nos processos de auditoria.
• Consolidar dados para elaboração de análises gerenciais e indicadores de desempenho.
• Apoiar processos de junta médica e demais demandas relacionadas à auditoria assistencial.
• Elaborar comunicações técnicas e documentos institucionais relacionados às atividades da área.
• Atuar com autonomia na condução dos processos de auditoria assistencial.
• Avaliar contas hospitalares, glosas, autorizações e indicadores assistenciais com maior profundidade técnica.
• Identificar inconsistências, propor melhorias e apoiar decisões relacionadas aos processos auditados.
• Elaborar relatórios técnicos e análises gerenciais para suporte à Coordenação.
• Orientar tecnicamente analistas juniores em atividades relacionadas aos processos de auditoria.
• Participar da revisão de fluxos e controles internos da área.
• Executar atividades correlatas à função, conforme necessidade da área e orientação da liderança.

Skills

Análise de dados

Gestão da qualidade

Comunicação

Education

Bacharelado em Administração, Ciências Contábeis, Economia ou áreas da Saúde

Tools

Power BI

Excel

Job description

Horário: 8h às 17h58, com 1h10 de intervalo, de segunda a sexta-feira.

Regime de contratação: Efetivo – CLT

• Auxiliar na execução de auditorias médicas e de enfermagem nos processos prospectivo, retrospectivo, concorrente e recursos deglosa;
• Analisar solicitações de procedimentos, exames, internações e demais eventos assistenciais, verificandoelegibilidade, cobertura contratual e conformidade com protocolos;
• Realizar conferência das autorizações, registros e informações em sistemas corporativos, garantindo integridade erastreabilidade dos dados;
• Elaborar registros técnicos, pareceres e papéis de trabalho relacionados às auditorias realizadas;
• Atuar em interface com cooperados, prestadores e áreas internas para alinhamento das informações técnicas.
• Monitorar indicadores relacionados aos processos de auditoria, glosas e qualidade assistencial;
• Elaborar relatórios técnicos, gerenciais e apresentações para acompanhamento dos resultados da área;
• Identificar inconsistências, desvios e oportunidades de melhoria nos processos auditados;
• Contribuir para atualização de fluxos, controles internos e procedimentos relacionados à auditoria;
• Apoiar projetos voltados à melhoria contínua dos processos assistenciais e administrativos.
• Garantir a qualidade, consistência e confidencialidade das informações utilizadas nos processos de auditoria;
• Consolidar dados para elaboração de análises gerenciais e indicadores de desempenho;
• Apoiar processos de junta médica e demais demandas relacionadas à auditoria assistencial;
• Elaborar comunicações técnicas e documentos institucionais relacionados às atividades da área;
• Atuar com autonomia na condução dos processos de auditoria assistencial;
• Avaliar contas hospitalares, glosas, autorizações e indicadores assistenciais com maior profundidade técnica;
• Identificar inconsistências, propor melhorias e apoiar decisões relacionadas aos processos auditados;
• Elaborar relatórios técnicos e análises gerenciais para suporte à Coordenação;
• Orientar tecnicamente analistas juniores em atividades relacionadas aos processos de auditoria;
• Participar da revisão de fluxos e controles internos da área;
• Executar atividades correlatas à função, conforme necessidade da área e orientação da liderança.

Requisitos

• Ensino Superior Completo em Administração, Ciência Contábeis, Economia ou áreas da Saúde;
• Pós-graduação em andamento em Auditoria,Gestão em Saúde ou áreas correlatas;
• Conhecimento em Power BI e ferramentas de análise de dados;
• Desejável conhecimento em Legislação da ANS, processos básicos de auditoria, contas hospitalares, análise de indicadores e processos regulatórios.

• Auxílio educação
• Benefícios internos
• Convênio Farmácia
• Estacionamento
• Folga Aniversário
• Plano de Saúde
• Plano Odontológico
• Possibilidade de Participação nos Lucros
• Previdência privada
• Seguro de Vida
• Vale-alimentação
• Vale-transporte

Analista de Auditoria Pleno em Cascavel, PR, BR