Analista Auditoria Tec. Enfermagem III

Jamefy; Porto Alegre; Hybrid; BRL 100,000 - 156,000; Full time

Benefits offered by this job

Vale Refeição

Vale Alimentação

Assistência médica

Assistência odontológica

SOS (urgência/emergência)

Job summary

Unimed Porto Alegre busca um Analista de Auditoria Técnica III para atuar na avaliação de registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, assegurando a conformidade técnica e regulatória.

O profissional, sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando a equipe e propondo melhorias nos processos de auditoria, com foco em qualidade, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.

Qualifications

• Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde.
• Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais.
• Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.
• Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria.
• Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos.
• Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos.
• Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados.
• Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.

Responsibilities

• Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos.
• Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória.
• Analisar a pertinência assistencial e aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis.
• Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro.
• Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes.
• Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial.
• Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos.
• Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade.
• Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas.
• Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.

Skills

Auditoria hospitalar

Excel

Análise de dados

Tomada de decisão

Comunicação eficaz

Visão sistêmica

Liderança técnica

Gestão de riscos

Education

Graduação em Enfermagem

COREN ativo

Tools

Microsoft Excel

Job description

• Analisamos a vaga e seu currículo (MTS Score)
• Você valida recomendações e ajustes estratégicos
• Geramos um currículo otimizado e liberamos o link para aplicação externa

Descrição da Vaga

Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios.

Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera‑se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.

Responsabilidades e atribuições

• Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos;
• Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória;
• Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis;
• Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro;
• Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes;
• Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial;
• Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos;
• Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade;
• Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas;
• Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.

Requisitos e qualificações

Formação para esta posição:

• Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).

Qualificações

• Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde;
• Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais;
• Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações;
• Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria;
• Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos;
• Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos;
• Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados;
• Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.

Desejável

• Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;
• Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;
• Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.

Informações adicionais

Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas! E, além disso, somos HEXA!! Sim, conquistamos o selo GPTW - Great Place To Work pelo 6º ano consecutivo e estamos entre as melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul

Faça parte desse clima e conquiste conosco ainda mais!!

Informações adicionais:

• Vale Refeição;
• Vale Alimentação;
• Assistência médica e odontológica extensivel para cônjuges e filhos;
• SOS (atendimento de urgência e emergência);
• Wellhub (acesso a academia, terapias, nutrição e bem‑estar);
• Auxílio Creche/ escola ou babá;
• Auxílio educação ;
• PPR (Participação nos Lucros e Resultados);
• Seguro de vida em grupo;
• Day Off para você aproveitar o seu aniversário como preferir.

Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro‑Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.

Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de 650 mil vidas em nossa carteira, 7.000 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento, entre serviços próprios e credenciados.

Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.

Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:

Solidez e tradição em saúde

Proximidade

Senso de orgulho e pertencimento

Cuidado em constante evolução

Estímulo ao desenvolvimento

Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.

Desafios fazem parte do nosso dia a dia. Nosso ambiente dinâmico permite que os colaboradores atuem em diferentes projetos e se desenvolvam continuamente.

Temos orgulho do nosso propósito e do impacto positivo que geramos na vida de milhares de pessoas.

Queremos fazer a diferença no cuidar — e sabemos que isso se conquista com acolhimento, atenção e aprimoramento constantes.

Venha impulsionar o seu talento e o seu cuidado. Vem ser Unimed Porto Alegre!