Analista Auditoria Tec. Enfermagem III

Unimed Porto Alegre; Porto Alegre; On-site; BRL 167,000 - 234,000; Full time

Benefits offered by this job

Vale Refeição

Vale Alimentação

Assistência médica e odontológica

SOS

Wellhub

Auxílio Creche/ escola ou babá

Auxílio educação

PPR

Seguro de vida em grupo

Day Off

Job summary

A Unimed Porto Alegre busca Analista de Auditoria Técnica III, profissional sênior com formação em Enfermagem, registro ativo no COREN. Você irá auditar contas hospitalares, registros assistenciais, prescrições e evoluções, assegurando conformidade técnica e regulatória.

Será responsável por orientar a equipe, conduzir análises complexas, apoiar fornecedores, propor melhorias em processos e desenvolver indicadores.

Qualifications

• Experiência em auditoria hospitalar e gestão de registros.
• Conhecimento em contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes.
• Domínio do Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.
• Capacidade analítica e tomada de decisão baseada em critérios técnicos.

Responsibilities

• Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, incluindo diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos.
• Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação técnica e regulatória.
• Analisar pertinência assistencial e aderência a diretrizes clínicas e normativas.
• Conduzir análises complexas e apoiar decisões técnicas com impacto financeiro.
• Atuar como consultor com prestadores, promovendo alinhamentos e negociações de glosas e ajustes.
• Liderar discussões técnicas e padronizar critérios de auditoria e elegibilidade.
• Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais; identificar melhorias e riscos.
• Propor melhorias em processos, fluxos e controles para eficiência e qualidade.
• Apoiar a capacitação da equipe e disseminar boas práticas.

Skills

Auditoria técnica

Auditoria em saúde

Análise de dados

Excel

Liderança

Tomada de decisão

Comunicação

Education

Graduação completa em Enfermagem

Tools

Microsoft Excel

Job description

Job type: Full-time employee Full-time employee

Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios.

Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.

• Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos;
• Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória;
• Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis;
• Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro;
• Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes;
• Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial;
• Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos;
• Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade;
• Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas;
• Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.

Formação para esta posição:

• Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).

Qualificações:

• Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde.
• Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais.
• Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.
• Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria.
• Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos.
• Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos.
• Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados.
• Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.
• Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;
• Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;
• Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.

Somos um time engajado em fazer a diferença ao cuidar das pessoas! E, além disso, somos HEXA!! Sim, conquistamos o selo GPTW - Great Place To Work pelo 6º ano consecutivo e estamos entre as melhores empresas para trabalhar no Rio Grande do Sul

Faça parte desse clima e conquiste conosco ainda mais!!

Informações adicionais:

Quem faz parte do time Unimed sabe que pode contar com:

• Vale Refeição;
• Vale Alimentação;
• Assistência médica e odontológica extensível para cônjuges e filhos;
• SOS (atendimento de urgência e emergência);
• Wellhub (acesso a academia, terapias, nutrição e bem-estar);
• Auxílio Creche/ escola ou babá;
• Auxílio educação ;
• PPR (Participação nos Lucros e Resultados);
• Seguro de vida em grupo;
• Day Off para você aproveitar o seu aniversário como preferir.

Somos a Unimed Porto Alegre!

Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.

Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de 650 mil vidas em nossa carteira, 7.000 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento, entre serviços próprios e credenciados.

Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores - profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.

Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:

Solidez e tradição em saúde

Senso de orgulho e pertencimento

Cuidado em constante evolução

Estímulo ao desenvolvimento

Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.

Desafios fazem parte do nosso dia a dia. Nosso ambiente dinâmico permite que os colaboradores atuem em diferentes projetos e se desenvolvam continuamente.

Temos orgulho do nosso propósito e do impacto positivo que geramos na vida de milhares de pessoas.

Queremos fazer a diferença no cuidar - e sabemos que isso se conquista com acolhimento, atenção e aprimoramento constantes.

Venha impulsionar o seu talento e o seu cuidado. Vem ser Unimed Porto Alegre!