UM Coordinator: Medicare Referrals & Compliance (Bilingual)

CLINICAL MEDICAL SERVICES INC; Carolina (PR); On-site; USD 32,000 - 52,000; Full time

Benefits offered by this job

Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia

10 días Feriados con Paga, discreción

12 días de Licencia por Enfermedad

15 días de Licencia de Vacaciones

Programas de Reconocimientos e Incenti

Programas de Adiestramientos

Job summary

CMS, Inc. y CMS Home Care en Puerto Rico buscan un Coordinador UM para recibir y gestionar referidos diarios, evaluar órdenes médicas y aplicar criterios de Medicare. Se valorará experiencia en salud y atención al detalle.

Trabajarás en un equipo multidisciplinario, con enfoque en servicio al paciente y cumplimiento normativo. Se ofrece desarrollo profesional, beneficios y horario de oficina de lunes a viernes.

Qualifications

• Estudios en Enfermería.
• Capacidad de leer e interpretar documentos en español e inglés (preferiblemente).
• Dos (2) años de experiencia en el cuidado de la salud; experiencia con equipo médico duradero preferiblemente.
• Habilidad analítica para evaluar información médica y determinar la elegibilidad de los referidos.
• Atención al detalle y compromiso con la precisión en la documentación y procesos.
• Habilidad para trabajar en equipo y colaborar con otros profesionales de la salud.
• Conocimiento e interpretación de órdenes médicos.
• Conocimiento en Codificación ICD-10 y Códigos HCPC.
• Conocimiento en los parámetros de cobertura de Medicare.
• Destrezas de comunicación verbal y escrita.
• Bilingüe (Inglés y Español), preferiblemente.

Responsibilities

• El UM Coordiantor es responsable de recibir y gestionar un promedio mínimo de 100 referidos diariamente.
• Este rol implica evaluar las órdenes médicas y aplicar los criterios establecidos por las regulaciones de Medicare.

Skills

Experiencia en salud

Habilidad analítica

Lectura de órdenes médicos

Comunicación verbal

Comunicación escrita

Trabajo en equipo

Bilingüe (Inglés/Español)

Education

Estudios en Enfermería

Job description

CMS, Inc. y CMS Home Care en Puerto Rico buscan un Coordinador UM para recibir y gestionar referidos diarios, evaluar órdenes médicas y aplicar criterios de Medicare. Se valorará experiencia en salud y atención al detalle.

Trabajarás en un equipo multidisciplinario, con enfoque en servicio al paciente y cumplimiento normativo. Se ofrece desarrollo profesional, beneficios y horario de oficina de lunes a viernes.