Team Leader of Quality Assurance

Clinical Medical Services; Carolina (PR); On-site; USD 55,000 - 75,000; Full time

Benefits offered by this job

Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia

10 días Feriados con Paga, discrecial

12 días de Licencia por Enfermedad

15 días de Licencia de Vacaciones

401K con aportación patronal

Programas de Reconocimientos e IncentI

Job summary

CMS, Inc. y CMS Home Care combinen servicios de salud en Puerto Rico, incluyendo home care y DME, con más de tres décadas en el mercado. El equipo de QA coordina la verificación de calidad, revisa procedimientos y garantiza facturación oportuna y precisa.

El líder de equipo trabajará con especialistas, promoviendo cumplimiento y excelencia, y reportando hallazgos a la gerencia. Se valora experiencia en facturación, DME y farmacia, así como conocimiento de planes médicos.

Qualifications

• Diploma de escuela superior y mínimo de dos años de experiencia en facturación médica, revisión de órdenes o aseguramiento de calidad relacionado con facturación.
• Experiencia en equipo médico duradero (DME) y farmacia; se prefiere liderazgo previo.
• Conocimiento de planes médicos, HMO y Medicare, así como de capitación, FFS, elegibilidad, autorizaciones y extensiones.

Responsibilities

• Cumplir y promover políticas de la organización; custodiar la confidencialidad de datos.
• Coordinar y supervisar la ejecución diaria de tareas del equipo de aseguramiento de calidad.
• Actuar como primer punto de apoyo para especialistas y comunicar hallazgos y necesidades a la gerencia.

Skills

Facturación médica

DME

Farmacia

Planes médicos (Medicare/HMO)

Excel

Word

Outlook

Education

Diploma de escuela superior

Tools

Excel

Word

Outlook

Job description

CMS, Inc. y CMS Home Care – Llevando salud a través de todo Puerto Rico

Somos la única compañía en Puerto Rico que ofrece un modelo integrado de servicios de salud, incluyendo servicios de salud en el hogar, equipo médico duradero (DME), servicios respiratorios, terapia de infusión, ortóticos y prostéticos. Nuestro modelo de servicio es reconocido por nuestros socios de negocios, posicionándonos, con más de tres décadas de experiencia, como líderes en el mercado y sirviendo a más de 800,000 vidas a través de todo Puerto Rico.

En CMS, Inc. & CMS Home Care, usted será parte de una organización impulsada por un propósito y comprometida con brindar atención de alta calidad, centrada en el paciente, en todo Puerto Rico, incluyendo Vieques y Culebra. Nuestro modelo integrado de atención médica y nuestro enfoque multidisciplinario permiten que los miembros de nuestro equipo tengan un impacto significativo en la vida de los pacientes todos los días.

Estamos dedicados a fomentar un ambiente profesional donde la excelencia, la responsabilidad y la colaboración están en el centro de todo lo que hacemos. Nuestros empleados están empoderados para crecer dentro de una cultura que valora el servicio al paciente con compasión, una ética sólida, la mejora continua y la innovación en la prestación de servicios de salud.

Al unirse a CMS, Inc. & CMS Home Care, usted trabajará junto a profesionales experimentados en áreas tales como equipo médico duradero (DME), terapia respiratoria, terapia de infusión, ortóticos, prostéticos y servicios de salud en el hogar, obteniendo exposición a un amplio espectro de atención al paciente mientras contribuye a una misión compartida de servicio y compasión.

Priorizamos a nuestra gente tal como priorizamos a nuestros pacientes, promoviendo el profesionalismo, reconociendo el desempeño y apoyando el desarrollo de nuestra fuerza laboral. Si usted está comprometido con la excelencia y motivado a hacer una diferencia, CMS, Inc. & CMS Home Care le ofrece la oportunidad de construir una carrera gratificante y de impacto.

Nuestros Beneficios:

• Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia)
• 10 días Feriados con Paga, discrecional
• 12 días de Licencia por Enfermedad
• 15 días de Licencia de Vacaciones
• 401K con aportación patronal
• Programas de Reconocimientos e Incentivos

El Team Leader de Quality Assurance (QA) coordina y supervisa la ejecución diaria de las tareas del equipo de aseguramiento de calidad. Distribuye el trabajo, verifica el cumplimiento de los procedimientos y da seguimiento a la productividad, la calidad y los casos pendientes para facilitar la facturación correcta y oportuna. Actúa como primer punto de apoyo para los especialistas y comunica a la gerencia los hallazgos, obstáculos y necesidades del área.

• Diploma de escuela superior y un mínimo de dos años de experiencia en facturación médica, revisión de órdenes o aseguramiento de calidad relacionado con facturación.
• Experiencia en equipo médico duradero (DME) y farmacia. Se prefiere experiencia previa como líder de equipo, mentor o recurso de apoyo operativo.
• Conocimiento de planes médicos, HMO y Medicare, así como de capitación, FFS, elegibilidad, autorizaciones y extensiones.
• Manejo de Medtrac, Brightree y portales de planes médicos utilizados por el área, así como de Excel, Word y Outlook.
• Capacidad para organizar asignaciones, analizar reportes, identificar discrepancias y dar seguimiento hasta su resolución.
• Comunicación verbal y escrita clara, criterio para escalar casos y habilidad para orientar al personal con respeto y precisión.
• Capacidad para trabajar con independencia, atender varias prioridades y cumplir los plazos establecidos.

Cumple y promueve las políticas de la organización, la confidencialidad de la información de los pacientes y los controles de acceso y documentación. Participa en los adiestramientos de

cumplimiento requeridos y comunica oportunamente las desviaciones identificadas.

“CMS Inc. y CMS Home Care, LLC. es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades de empleo. Acción afirmativa para mujeres, minorías, veteranos y personas con discapacidades”.