IntegratedADMSpecialist

TELUS; Chicago (IL); Remote; USD 75,000 - 110,000; Full time

Job summary

TELUS Santé recherche un Integrated ADM Specialist pour diriger le processus ADA interactif et PWFA, superviser les congés FMLA et STD et assurer l’intégration entre les congés et les accommodations. Le rôle nécessite une expertise en conformité réglementaire et une communication efficace avec les clients et les équipes internes.

Le poste est principalement en télétravail, avec des interactions régulières via téléphone et e‑mail, et implique la collaboration avec les gestionnaires et les équipes

Qualifications

• Minimum 5+ années d’expérience dans la gestion des congés, STD et ADA/PWFA.
• Connaissance approfondie des règlements ADA, PWFA, FMLA et lois d’État.
• Excellentes compétences en communication et en confidentialité.

Responsibilities

• Gérer les congés FMLA et autres congés fédéraux et STD.
• Gérer les réclamations ADA et PWFA en conseillant sur les accommodations raisonnables.
• Réaliser des évaluations de cas et contacter HR/manager pour les informations.
• Définir les objectifs de retour au travail et soutenir la planification RTW.
• Être le point de contact principal et communiquer régulièrement avec les représentants de l’employeur.

Skills

FMLA management

ADA & PWFA expertise

Disability claims

Regulatory compliance

Job description

À TELUS Santé, nous donnons à chacun les moyens de vivre plus sainement. Guidés par notre vision, nous exploitons la puissance de notre technologie de pointe et misons sur l’unicité des personnes pour créer le futur de la santé. En tant que chef de file mondial des services de santé et de bien-être – englobant la santé physique, mentale et financière – TELUS Santé améliore les résultats en matière de santé pour les consommateurs, les patients, les professionnels de la santé, les employeurs et les employés.TELUS Health is empowering every person to live their healthiest life. Guided by our vision, we are leveraging the power of our leading edge technology and focusing on the uniqueness of each individual to create the future of health. As a global-leading health and well-being provider – encompassing physical, mental and financial health – TELUS Health is improving health outcomes for consumers, patients, healthcare professionals, employers and employees.Responsibilities:Our team and what we’ll accomplish togetherThe Integrated ADM Specialist serves as the primary subject matter expert and facilitator for the Americans with Disabilities Act (ADA) interactive process as well as the Pregnancy Workers Fairness Act (PWFA) in addition to overseeing, managing, processing, and adjudicating FMLA, State, and company specific leaves, as well as straightforward and complex STD claims; to determine benefits due pursuant to an STD plan: and to ensure the ongoing processing of claims. Must analyze reported Family Medical Leave (FMLA) requests; to make determinations based on Federal and State regulations; to communicate clearly with clients and claimants on all aspects of the claims process; and to ensure that claim management processes are followed per our best practices and client specific steps. With respect to the ADA and PWFA, this role is responsible for guiding employees and clients through the reasonable accommodation process, mitigating legal risk, and ensuring a seamless integration between short-term disability (STD), FMLA/leaves, and ADA requirementsWhat you’ll doManage and process FMLA (and other Federal leaves as applicable) Military leaves, State leaves, company specific and STD claims. With regard to FMLA, will manage all DOL category claims; including re-certifications and the 2nd and 3rd opinion processes.Manage all ADA and PWFA claims by advising clients on options for reasonable accommodation and making recommendations regarding the best approach for managing such claims as it relates to the ADA and PWFA.Conduct case assessments, contacting the employee and their manager / HR by telephone or email, to explain the leave management process, employee accountabilities, and gather information for assessment purposes.Develop and document an understanding of the situation and the factors supporting, as well as inhibiting, a successful return to work for the employee against the essential job functions and undue hardships for the client organization.Review all relevant information and consult with appropriate medical resources as required (nurse consultants, health professionals, supervisory team) to confirm decision and recommendations on FMLA, State, Company specific leaves, STD and ADA cases.Analyzes FMLA medical certifications and other medical documentation and ensures claim determination adheres to the required regulatory compliance timeframes.Informs STD claimants of any documentation needed to process a claim, timeframe requirements, claim’s status (e.g. STD approvals, denials, and consults), or any other information necessary to manage a claim.Determine an appropriate RTW goal with the employee and the employer; as well as, provide active support for the return-to work planning process between the employee and their supervisor and intervene when necessary.Act as the primary case contact and will communicate proactively and continuously with the employer’s representative(s) regarding any case management matters that may be required through the life of claim.Will follow all processes as laid out in the operating procedures and/or as detailed in trainings/meetings.Attend Case Management and Disability Management department team meetings and trainings as required.Other projects and tasks as assigned.What you bringMinimum 5+ years of direct experience managing Leaves, STD and ADA / PWFA claims or high-level disability case management.Computer skills and the ability to work primarily online in a paperless environment.Strong interpersonal and helping skills along with assessment and problem-solving skills.Regulatory Expertise: Deep understanding of the Americans with Disabilities Act (ADA), Pregnancy Workers Fairness Act (PWFA), FMLA, and state-specific leave laws.Company policies and plans: experiencing in managing self insured Short Term Disability (STD) Plans as well as company specific paid and unpaid leave policies.Medical Literacy: Ability to review and interpret medical documentation and translate clinical restrictions against essential job functions and make recommendations related to workplace accommodations.Communication: Exceptional conflict resolution and negotiation skills, with the ability to handle sensitive medical information with extreme confidentiality and empathy.Key Collaborative Relationships withUS Disability Case Managers: To ensure a seamless transition from leave / STD to accommodation.Medical Providers: Regular interaction with nurses and physicians to validate functional capacities.Client contacts: Collaborating with client-side leadership on a continual basis via telephone, email and meetings, as needed.Service Delivery Managers: Maintaining constant communication to ensure client satisfaction and operational efficiency.Working ConditionsEnvironment: Primarily a professional remote environment.Physical Demand: Sedentary. High volume of telephonic and computer-based workMental Demand: Requires a high degree of emotional intelligence and the ability to manage stressful situations involving employee health and legal compliance.À propos de nousNous sommes une équipe axée sur les personnes, les clients et les objectifs, qui collabore, innove et crée des retombées positives au quotidien. Nous améliorons des vies grâce à nos solutions technologiques. Nous favorisons une culture d’innovation qui permet aux membres de l’équipe de résoudre des problèmes complexes et de produire des résultats exceptionnels sur le plan humain dans un monde numérique.À TELUS, nous sommes fiers de notre culture qui encourage la diversité. Nous croyons foncièrement à l’importance d’adopter des pratiques équitables en matière d’emploi. Ainsi, le dossier de tous les candidats qualifiés est étudié. Pendant tout le processus de recrutement, nous tenons compte des besoins particuliers des candidats handicapés, au besoin.Avertissement : Conformément à la Politique de sécurité des centres de données de TELUS Santé, tout membre de l’équipe susceptible de travailler dans un centre de données ou d’avoir accès à des renseignements détaillés sur les technologies de service client peut faire l’objet d’une enquête de sécurité auprès du gouvernement du Canada.Remarque aux candidats du Québec : si la connaissance de l’anglais est requise, c’est parce que le/la membre d'équipe qui occupera ce poste sera appelé(e), sur une base régulière, à interagir en anglais avec des parties externes ou internes ou encore à travailler dans un environnement informatique anglais dans le cadre de ses tâches.En déposant votre candidature pour ce rôle, vous comprenez et acceptez que vos informations seront partagées avec l'(les) équipe(s) d'acquisition de talents du groupe de sociétés TELUS et/ou tout gestionnaire impliqué dans le processus de sélection.