Monitoring & Fraud Prevention Coordinator

Pluxee Panamá; México; Remote; MXN 420,000 - 620,000; Full time

Job summary

Pluxee Panamá busca un Especialista en Prevención de Fraude de Seguros para trabajar de forma remota desde México. El candidato ideal investigará reclamaciones, identificará señales de fraude y desarrollará modelos de detección para reducir pérdidas.

Se requieren experiencia en el sector asegurador, conocimiento de normativas mexicanas y habilidades analíticas, con capacidad para trabajar de forma autónoma y comunicar resultados de forma clara.

Qualifications

• Licenciatura en Criminología, Derecho, Finanzas, Contaduría, Administración o campo relacionado.
• Certificaciones como CFE (Certified Fraud Examiner).
• Mínimo de 3 años de experiencia en investigación de fraudes, análisis de riesgos o gestión de siniestros, preferentemente en el sector asegurador.
• Conocimiento de las leyes y regulaciones mexicanas
• Dominio de herramientas de análisis de datos y software de investigación.
• Capacidad para trabajar de forma autónoma, gestionar prioridades y cumplir plazos en un entorno totalmente remoto.
• Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal.

Responsibilities

• Analizar reclamaciones y solicitudes de seguros para identificar patrones y señales de alerta de fraude.
• Investigar reclamaciones sospechosas de fraude, recopilando evidencia y documentando hallazgos.
• Colaborar con autoridades (policía, fiscalía) en casos de fraude confirmados.
• Desarrollar y refinar métodos y modelos de detección de fraude basados en datos.
• Implementar y monitorear controles internos para prevenir fraude y abuso.
• Revisar y actualizar políticas y procedimientos de prevención de fraude.
• Proporcionar capacitación al personal de siniestros, suscripción y otras áreas.
• Mantenerse actualizado sobre tendencias y herramientas de fraude.
• Preparar informes detallados de fraude y recomendaciones.
• Participar en iniciativas de la industria para compartir prácticas.

Skills

Habilidades analíticas

Investigación

Pensamiento crítico

Comunicación escrita/verbal

Education

Licenciatura en Criminología

Derecho

Finanzas

Contaduría

Administración

Tools

Excel

Software de investigación

Job description

Especialista en Prevención de Fraude de Seguros (Remoto)

Acerca del Puesto Nuestro cliente, una aseguradora de renombre con un fuerte compromiso con la integridad, está buscando un Especialista en Prevención de Fraude de Seguros para unirse a su equipo en una posición totalmente remota . Este rol es fundamental para salvaguardar los activos de la compañía y proteger a sus asegurados honestos mediante la identificación, investigación y prevención de actividades fraudulentas en todas las líneas de negocio. El candidato ideal poseerá una mentalidad investigadora, excelentes habilidades analíticas y un conocimiento profundo de las técnicas de detección y mitigación de fraude. Buscamos a un profesional proactivo, discreto y con gran atención al detalle. Como puesto remoto , se valorará la capacidad para trabajar de forma independiente, gestionar eficazmente el tiempo y comunicarse de manera efectiva a través de canales virtuales. El objetivo principal será desarrollar e implementar estrategias robustas para minimizar las pérdidas por fraude y mantener la confianza en la marca de la compañía.

• Analizar reclamaciones y solicitudes de seguros para identificar patrones y señales de alerta de posible fraude.
• Investigar reclamaciones sospechosas de fraude, recopilando evidencia y documentando hallazgos de manera exhaustiva.
• Colaborar con las autoridades competentes (policía, fiscalía) en casos de fraude confirmados.
• Desarrollar y refinar métodos y modelos de detección de fraude basados en análisis de datos y conocimiento de la industria.
• Implementar y monitorear controles internos para prevenir el fraude y el abuso.
• Revisar y actualizar las políticas y procedimientos de prevención de fraude para asegurar su efectividad.
• Proporcionar capacitación al personal de siniestros, suscripción y otras áreas sobre cómo identificar y reportar actividades sospechosas.
• Mantenerse actualizado sobre las últimas tendencias, tácticas y herramientas utilizadas por los defraudadores.
• Preparar informes detallados sobre el fraude, incluyendo análisis de tendencias, impacto financiero y recomendaciones.
• Participar en iniciativas de la industria para compartir información y mejores prácticas en la lucha contra el fraude.

• Licenciatura en Criminología, Derecho, Finanzas, Contaduría, Administración o campo relacionado. Se valorarán certificaciones como CFE (Certified Fraud Examiner).
• Mínimo de 3 años de experiencia en investigación de fraudes, análisis de riesgos o gestión de siniestros, preferentemente en el sector asegurador.
• Sólida comprensión de las operaciones de seguros y los tipos comunes de fraude en la industria.
• Excelentes habilidades analíticas, de investigación y de pensamiento crítico.
• Capacidad demostrada para trabajar de forma autónoma, gestionar prioridades y cumplir plazos en un entorno totalmente remoto .
• Dominio de herramientas de análisis de datos y software de investigación.
• Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, con capacidad para redactar informes claros y concisos.
• Integridad, discreción y profesionalismo.
• Conocimiento de las leyes y regulaciones mexicanas