Médicoa dictaminador

AXA; Monterrey; Presencial; MXN 200,000 - 400,000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una empresa del sector asegurador busca un Médico dictaminador en Monterrey para analizar y dictaminar reclamaciones de gastos médicos. Se requiere un título de Médico Cirujano y Partero, un año de experiencia en el sector asegurador y conocimientos básicos de Excel. El candidato deberá tener habilidades de análisis y comunicación para reportar incidentes y mejorar procesos. Se ofrece un salario acorde con la experiencia y al promedio del sector.

Formación

• Médico Cirujano y Partero con título y cédula.
• 1 año deseado en el sector asegurador.
• Inglés intermedio deseable.

Responsabilidades

• Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores.
• Analizar los siniestros según políticas establecidas.
• Identificar y reportar casos que cumplan con criterios específicos.

Conocimientos

Conocimiento en seguros

Herramientas Excel básico

Inglés intermedio

Educación

Médico Cirujano y Partero

Descripción del empleo

En AXA estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.

Objetivo del Puesto

Dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores, de Brokers y VIP en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos. Área de servicios programados.

Principales Funciones

• Analizar los siniestros en los aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las condiciones por cliente coberturas, coaseguros, deducibles, endosos, etc., de acuerdo a lo reclamado por el asegurado, validando que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico administrativo, determinando la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional y notificar al manager en caso que exceda su nivel de autorización.
• Identificar y reportar oportunamente casos que cumplan con los criterios de Recuperaciones, validación Care, Rescisiones de contrato, Antifraude con apego a los procesos establecidos para cada caso, para contribuir a los objetivos de contención de costo de la Dirección.
• Identificar y reportar las incidencias u oportunidades relacionadas a tecnología o procesos documentando y comunicando a su manager para facilitar la mejora continua.
• Dictamen médico especializado de Reclamaciones de Reembolso y Programación de Servicios con base en las condiciones del contrato y guías médicas para determinar la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional.

Requisitos

• Formación Académica: Médico Cirujano y Partero terminada con título y cédula.
• Idioma: Inglés intermedio deseable, no limitativo.
• Tipo y tiempo de experiencia: 1 año deseado en el sector asegurador.
• Conocimiento: seguros, Herramientas Excel básico.

Ética y Diversidad

Somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

Tipo de Empleo

Tiempo Completo.

Bolsa de Trabajo México

Ofrecemos puesto de Médico dictaminador para el sector de Medicina Salud en la empresa AXA de Monterrey. Salario acorde a tu experiencia y al salario medio del sector. Actualiza ahora tu currículum vitae y postúlate a este empleo.

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