Claim Analyst Reimbursement

Reycom Document Solusi (RDS Group); Jakarta Timur; On-site; IDR 72,000,000 - 144,000,000; Full time

Job summary

PT Reycom Document Solusi (RDS) mencari Claim Analyst Reimbursement untuk klaim asuransi kesehatan individu. Posisi ini menilai kelayakan klaim, memverifikasi dokumen medis, dan memastikan kepatuhan terhadap ketentuan polis.

Penempatan on-site di East Jakarta dengan SLA ketat dan koordinasi lintas tim untuk kelengkapan dokumen serta pelaporan berkala.

Qualifications

• Minimal pendidikan D3/S1 Keperawatan.
• Pengalaman 1 tahun sebagai Claim Analyst Reimbursement untuk asuransi kesehatan individu.
• Berpengalaman menangani klaim rawat inap (inpatient).
• Memahami prosedur klaim, ketentuan polis, manfaat, dan pengecualian asuransi kesehatan.
• Teliti, analitis, mampu bekerja sesuai target serta SLA.

Responsibilities

• Menganalisis dan verifikasi dokumen klaim reimbursement rawat inap.
• Memastikan kelengkapan dan validitas dokumen medis serta administrasi klaim.
• Menganalisis tindakan medis, diagnosis, dan biaya perawatan sesuai manfaat polis.
• Menentukan kelayakan klaim dan besaran manfaat yang dibayarkan.
• Koordinasi dengan pihak terkait apabila dokumen kurang lengkap atau perlu klarifikasi.
• Pastikan proses penyelesaian klaim sesuai SLA dan prosedur perusahaan.
• Pencatatan status klaim dan penyusunan laporan jika diperlukan.

Skills

Analytical thinking

Dokumen verifikasi

Verifikasi klaim

Education

D3/S1 Keperawatan

Job description

DESKRIPSI PEKERJAAN

• Melakukan analisis dan verifikasi dokumen klaim reimbursement rawat inap sesuai dengan ketentuan polis.
• Memastikan kelengkapan dan validitas dokumen medis serta administrasi klaim.
• Menganalisis tindakan medis, diagnosis, dan biaya perawatan berdasarkan manfaat serta ketentuan polis yang berlaku.
• Menentukan kelayakan klaim dan besaran manfaat yang dapat dibayarkan sesuai ketentuan.
• Melakukan koordinasi dengan pihak terkait apabila terdapat dokumen yang kurang lengkap atau membutuhkan klarifikasi.
• Memastikan proses penyelesaian klaim sesuai dengan SLA dan prosedur perusahaan.
• Melakukan pencatatan dan pembaruan status klaim serta menyusun laporan apabila diperlukan.

KUALIFIKASI MINIMUM

Kualifikasi:

• Minimal pendidikan D3/S1 Keperawatan.
• Memiliki pengalaman kerja minimal 1 tahun sebagai Claim Analyst Reimbursement untuk asuransi kesehatan individu.
• Memiliki pengalaman dalam menangani klaim rawat inap (inpatient).
• Memahami prosedur klaim, ketentuan polis, manfaat, dan pengecualian asuransi kesehatan.
• Teliti, analitis, dan mampu bekerja sesuai target serta SLA yang ditentukan.

RINGKASAN PERKERJAAN

• *SPESIALISASI**: Health and Medical
• *PENDIDIKAN MINIMAL**: D3 (Diploma)
• *SISTEM KERJA**: On-site
• *TIPE PEKERJAAN**: Contractual
• *LOKASI**: East Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia
• *INDUSTRI**: Information Technology / IT
• *SITUS PERUSAHAAN**: http://rds.co.id

TENTANG PERUSAHAAN

PT Reycom Document Solusi (RDS) is a corporation that consists of several companies working collaboratively in order to meet the need for digital solutions. RDS Group was created in 2003 in Jakarta under RDS has been expanded in establishing subsidiaries with the same business focus that provides a wide range of Integrated IT-based business management solutions in Indonesia and Asia. RDS Group has grown into 4 pillars of business focus: Business Process Outsourcing (BPO), System Integration, Printing and Creative Services, and Healthcare Management. As we accelerate our business growth, we recognize our greatest asset is our Human Resources. We invite motivated and experienced professionals to join our dynamic team and contributor to our success. Explore an exciting career at RDS, where opportunities and excellence converge.