Un - Une Référent de Parcours de Santé Complexe H/F

Dac Ardeche; Aubenas; On-site; EUR 24,000 - 30,000; Full time

Job summary

Dac Ardeche à Aubenas recrute un professionnel pour accompagner les parcours de santé complexes et coordonner les interventions. Le poste est à temps plein (35 h/semaine) avec possibilité d’aménagement sur 4,5 jours, prise de poste janvier 2027.

Rémunération selon la grille de la convention collective 51 et selon profil et formation. Vous réaliserez des évaluations médico-psycho-sociales, prioriserez les actions et élaborerez le Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) avec l’usager

Qualifications

• Bonne connaissance des dispositifs de santé et des dispositifs sociaux du territoire Ardèchois.
• Capacités d'autonomie et sens de l'organisation.
• Capacités d'écoute et relationnelles en équipe interdisciplinaire.
• Permis B et véhicule léger exigés.

Responsibilities

• Proposer une réponse globale et coordonnée aux parcours de santé complexes.
• Soutenir les professionnels dans la coordination des parcours.
• Proposer un accompagnement individualisé auprès des personnes suivies.

Skills

Évaluation besoins

Orientation partenaires relais

Capacité travail en équipe

Connaissance dispositifs santé/médico‑

Écoute active

Connaissance dispositifs santé

Connaissance du travail à domicile

Maîtrise informatique

Connaissance dispositifs sociaux

Education

Employé qualifié

Tools

MesPatients/MonSisra

Job description

Statut : Non cadreDurée du temps de travail : Temps plein 35h hebdomadaire - (possibilité d'aménagement sur 4.5 jours)Prise de poste : Janvier 2027Rémunération : selon la grille de rémunération de la convention collective 51 et selon profil professionnel et formation initiale du candidat -Lieu de travail : Aubenas ; déplacements sur le territoire du Sud Ardèche, ainsi que sur le département (véhicule de service)

MISSIONS:

• Proposer une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe, quelques soient leur âge, leur pathologie, leur handicap ou leurs difficultés sociales.
• Soutenir les professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux dans les situations au parcours de santé complexe en étant un appui à la coordination des parcours de santé.
• Proposer un accompagnement individualisé auprès des personnes suivies dans leurs parcours de santé.

ACTIVITES:

• Soutien aux parcours de santé complexes
• Réaliser une évaluation et une analyse médico-psycho-sociale (multidimensionnelle) d'une situation complexe, si besoin par une visite à domicile ou en établissement.
• Prioriser, en fonction des besoins identifiés, du choix de la personne, les acteurs à mobiliser, les actions à réaliser afin de proposer une réponse individualisée et graduée .
• Elaborer, formaliser et assurer la mise en place et le suivi d'un Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) avec la personne, son entourage et les professionnels et services intervenant.
• Proposer un soutien et un accompagnement à la personne, son entourage personnel et professionnel, dans la mise en oeuvre de son parcours de santé.
• Utiliser les outils nécessaires à la coordination des situations, dont l'application métier partagée avec les partenaires professionnels MesPatients/MonSisra.
• Animation territoriale et activité d'équipe : Représenter l'antenne sur son secteur géographique d'intervention et participer à différentes instances favorisant la coopération territoriale.
• Développer le partenariat local, promouvoir le travail en réseau, encourager le partage d'informations entre professionnels.
• Participer aux temps d'analyse de pratique et de revue de situations
• Assurer le suivi de son activité par la remontée régulière d'indicateurs et l'observation territoriale des parcours de santé.

Savoirs être :

Bonne connaissance des dispositifs de santé et des dispositifs sociaux du territoire ArdéchoisCapacités d'autonomie et sens de l'organisationCapacités d'écouteCapacités relationnelles à travailler en équipe interdisciplinaire

Experience: 3 An(s)Compétences: Evaluer régulièrement les besoins de la personne ou de la famille,Orienter une personne vers des partenaires relais,Capacité à travailler en équipe,Connaissance des dispositifs de santé/médico-soc,Capacité d'écoute,Bonne connaissance des dispositifs de santé,Connaissance du travail au domicile,Maîtrise de l'outil informatique ,Bonne connaissance des dispositifs sociauxPermis: B - Véhicule léger exigéQualification: Employé qualifiéSecteur d'activité: Autres organisations fonctionnant par adhésion volontaireListe des qualités professionnelles:Avoir l'esprit d'équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.Etre à l'écoute, faire preuve d'empathie : Capacité à écouter activement, réceptionner des informations et messages, faire preuve d'ouverture d'esprit et de diplomatie.Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).