Responsable de Service (H/F)

Assurance Maladie; Créteil; Hybrid; EUR 40,000 - 60,000; Full time

Benefits offered by this job

13ème mois

Primes d’intéressement

Tickets restaurant

Chèques crèche

CSE prestations

Mobilité durable

Télétravail possible

Parking

Job summary

Assurance Maladie, CPAM du Val de Marne, recrute un responsable du service Contrôles Indemnités Journalières à Créteil. CDI, prise en charge des prestations en espèces Maladie et AT-MP. Télétravail possible après montée en compétence, poste basé à Créteil dans un bâtiment récent, proche du métro.

Vous gérez une équipe de 14 contrôleurs et assurez la conformité, l’efficacité des contrôles et la traçabilité des résultats, en lien avec les départements concernés.

Qualifications

• Expérience managériale confirmée.
• Connaissance de la législation et réglementation relatives aux indemnités journalières et prestations.
• Connaissance du système d'information de l'Assurance Maladie.
• Esprit d’analyse et de synthèse.
• Aisance rédactionnelle et maîtrise des outils bureautiques (notamment Excel).

Responsibilities

• Décliner la stratégie de contrôle et les objectifs du service.
• Concevoir et piloter les plans de contrôle et les actions de détection des fraudes.
• Analyser les résultats et élaborer les plans d’actions en liaison avec les secteurs partenaires.
• Securiser la réalisation des contrôles et la production des résultats.
• Concevoir et alimenter les indicateurs et tableaux de bord.
• Animer les instances de coordination et piloter la montée en gamme technologique du secteur.

Skills

Management confirmé

Législation indemnités journalières

Système d'information Assurance Maladi

Analyse et synthèse

Rédaction et communication

Excel

Education

Bac+2 ou équivalent

Tools

Excel

Job description

Type du poste Contrat à Durée Indéterminée

Entreprise

Depuis plus de 70 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.

Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour garantir l’accès universel aux droits et protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés :AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne, est l'une des 102 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.

Riche de près de 1300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.

Vous souhaitez vous investir dans une mission utile et porteuse de sens ? Rejoignez-nous !

Au sein de la Direction Comptable et Financière, le service Contrôles Indemnités Journalières assure la prise en charge des différents contrôles sous responsabilité DCF relevant des champs Prestations en espèces Maladie et AT-MP (les contrôles des champs Prestations en nature, GDB et Établissements relevant d’un autre service de la DCF, le service Contrôles Frais de Santé & GDB). Placé sous l’autorité du Responsable du Département Contrôle des Prestations, le responsable du service Contrôles Indemnités Journalières pilote un secteur composé d’un manageur responsable d’unité, d’un référent technique et de 14 contrôleurs des prestations.

Ses missions principales consistent à :

• Décliner la stratégie de contrôle du Directeur Comptable et Financier : déploiement des contrôles nationaux et locaux, identification des risques financiers, proposition d’actions de contrôle visant à maîtriser ces risques ;
• Décliner également la stratégie de détection des fraudes portée par l’organisme, en complétant les plans de contrôle par des actions de ciblage sur les situations atypiques et/ou exposées au risque de fraude ;
• Fixer les objectifs du service ;
• Analyser de manière transversale les résultats des contrôles et des indicateurs associés de manière à élaborer les plans d’actions adéquats en liaison étroite avec les autres secteurs de la DCF ainsi qu’avec les secteurs partenaires (Département des Prestations en Espèce Maladie, Département des Risques Professionnels) ;
• Sécuriser la réalisation des contrôles et la production de leurs résultats conformément aux référentiels et échéances des campagnes annuelles de validation des comptes ;
• Concevoir et alimenter les indicateurs de pilotage du service ainsi que les tableaux de bord en vue d’une gestion optimale de l’adéquation charges / ressources / compétences du secteur ;
• Organiser et animer les instances avec les secteurs partenaires, dans une logique d’amélioration continue ;
• Piloter la montée en gamme technologique du secteur (projets d’automatisation, déploiement de nouveaux applicatifs informatiques, etc.) ;
• Rendre compte au Directeur Comptable et Financier.

Le Responsable du service Contrôles Indemnités Journalières est par ailleurs pleinement intégré au sein de la communauté managériale de la DCF et sa présence est systématique aux réunions de branche (Comité DCF) qui ont lieu toutes les 2 semaines.

Profil recherché

Compétences et/ou qualités professionnelles souhaitées :

• Expérience managériale confirmée ;
• Connaissance de la législation et de la réglementation de tout ou partie du périmètre d'intervention du service : indemnités journalières maladie, maternité, paternité, accidents du travail et maladies professionnelles
• Connaissance du système d'information de l'Assurance Maladie ;
• Esprit d’analyse et de synthèse ;
• Aisance rédactionnelle
• Maîtrise des outils bureautiques (notamment Excel)
• Sens de l’organisation en tenant compte des objectifs, contraintes et échéances de service
• Qualités relationnelles
• Capacité à faire preuve de rigueur

Diplôme ou formation souhaité :

Bac + 2, ou expérience institutionnelle probante dans le domaine du contrôle des prestations ou prestations en espèce.

Conditions particulières de l’emploi (horaires, déplacements…) :

Télétravail possible à l’issue d’une période de montée en compétence sur le poste

Engagements et exigences :

Respect obligatoire des règles liées à la sécurité des systèmes d’information, à la confidentialité et au secret professionnel. Il s’agit d’un poste administratif à dimension juridique dans un cadre de travail moderne, au sein d’un organisme public qui met en avant la protection des données, l’éthique professionnelle et l’inclusion.

Contrat de travail :

Le poste est ouvert en CDI et est basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d’espaces de détente et d’une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Pour visiter nos locaux, c'est ici : https://www.youtube.com/watch?v=CCjSOHD83GM Il s'agit d'un contrat à temps plein, avec l'octroi de RTT en fonction du temps de présence. Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez notamment des horaires individualisés dit variables.

Rémunération et avantages :

+ 13ème mois au prorata du temps de présence

+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)

+ Prime d’intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l’employeur)

Prime de crèche jusqu’aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 9 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).

Prestations du CSE (billetterie, cinéma, parcs d’attraction, sports, culture…).

Labellisée Employeur Pro-Vélo - niveau Or, notre entreprise s’engage activement en faveur de la mobilité durable. Nous encourageons les déplacements domicile-travail écoresponsables en facilitant l’usage des transports en commun et du vélo, grâce à des aides concrètes :

• Prise en charge à 75 % des abonnements de transports en commun ;
• Forfait mobilités durables : jusqu’à 500 € pour l’achat d’un vélo et 300 € par an pour son usage ou sa location.

Rejoindre notre entreprise, c’est choisir un employeur engagé pour l’environnement et le bien-être de ses collaborateurs.

Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.

Conditions particulières :

Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le port de vêtements ou d’accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique. Rejoindre la CPAM 94, c’est intégrer un organisme engagé et inclusif qui œuvre pour l'égalité des chances, la diversité et la cohésion sociale. En tant qu’organisme handi-accueillant, la CPAM du Val-de-Marne s’engage à promouvoir l’égalité des chances en accompagnant les collaborateurs en situation de handicap avec des aménagements possibles dès le processus de recrutement afin de favoriser un environnement de travail inclusif et adapté.

Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d’entretiens. Le candidat devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité d'Information de l'organisme.